高血压危险程度分级分为低危、中危、高危和极高危四个级别,主要依据血压水平和其他危险因素,同时考虑靶器官损害和临床并发症,各级别的10年内心脑血管疾病发病风险不同。
1.低危
血压水平为1级高血压(收缩压140-159mmHg或舒张压90-99mmHg),且无其他危险因素。预期10年内发生心脑血管疾病的风险小于15%。
2.中危
血压水平为1级高血压,同时伴有1-2个危险因素。血压水平为2级高血压(收缩压160-179mmHg或舒张压100-109mmHg),但无其他危险因素。预期10年内发生心脑血管疾病的风险为15%-20%。
3.高危
血压水平为1级或2级高血压,同时伴有≥3个危险因素,或靶器官损害。血压水平为3级高血压(收缩压≥180mmHg或舒张压≥110mmHg),但无其他危险因素。有临床并发症(如心、脑、肾等靶器官损害),预期10年内发生心脑血管疾病的风险大于20%。
4.极高危
血压水平为3级高血压,同时伴有≥1个危险因素,或靶器官损害。有临床并发症(如心、脑、肾等靶器官损害),且并存临床情况(如糖尿病、慢性肾病等)。预期10年内发生心脑血管疾病的风险极高。
需要注意的是,这些分级只是一个大致的指导,具体的评估还应考虑个体的情况,如年龄、性别、吸烟状况、家族史、血脂水平、血糖控制情况等。对于高血压患者,无论危险程度如何,都应该采取积极的治疗措施,包括改善生活方式(如低盐饮食、适量运动、戒烟限酒等)和药物治疗,以控制血压,减少心脑血管疾病的发生风险。
此外,对于高危和极高危患者,医生可能会更密切地监测血压和其他相关指标,并采取更积极的治疗策略,如联合用药、控制其他危险因素等。同时,患者也应该定期复诊,与医生沟通治疗效果和调整治疗方案。