乳腺4b类病变恶性几率为30%~94%，需活检确诊，治疗方案视情况而定。
乳腺4b类病变，恶性的几率较大，但良性病变的可能也不能完全排除。
乳腺影像报告和数据系统（BI-RADS）是目前普遍应用的乳腺疾病影像学诊断标准。BI-RADS对乳腺病变的评估分为6个级别，4b代表着中度怀疑恶性，恶性的可能性为30%~94%。这意味着，在乳腺4b类病变中，恶性肿瘤的可能性存在，但具体的几率因个体情况而异。
需要注意的是，BI-RADS只是一种影像学评估工具，其结果不能作为最终的诊断依据。对于乳腺4b类病变，医生通常会建议进一步进行组织活检，以明确病变的性质。组织活检是通过微创或手术的方式获取病变组织，进行病理检查，从而确定病变是否为恶性。
组织活检的方法包括细针穿刺活检、空芯针穿刺活检、手术切除活检等。医生会根据病变的位置、大小、形态等因素选择合适的活检方法。活检结果是确诊乳腺病变性质的金标准。
如果活检结果证实为恶性肿瘤，需要进一步进行综合治疗，包括手术、放疗、化疗、内分泌治疗等。治疗方案的选择应根据肿瘤的大小、位置、分期、患者的年龄、健康状况等因素综合考虑。
如果活检结果为良性病变，通常不需要进一步治疗，但需要定期进行复查，以监测病变的变化情况。复查的时间间隔和方法应根据具体情况而定。
总之，乳腺4b类病变恶性的几率较大，但仍有一定比例的良性可能。进一步的组织活检是明确诊断的关键，而治疗方案则应根据活检结果和患者的具体情况制定。患者应积极配合医生的诊疗，同时保持良好的心态，以提高治疗效果和生活质量。对于高危人群，如家族中有乳腺癌病史、长期服用雌激素类药物等，应更加关注乳腺健康，定期进行筛查和检查。
