肩周炎与颈椎病是两种疾病,肩周炎的症状包括肩部疼痛、肩关节活动受限、怕冷以及肌肉痉挛与萎缩;颈椎病症状包括颈肩痛、上肢无力、手指麻木、头晕、头痛、颈部疼痛、活动受限、上肢反射异常。
一.肩周炎
1.肩部疼痛初期常感肩部疼痛,疼痛可急性发作,呈阵发性,一般为慢性发作,以后疼痛逐渐加剧或顿痛,或刀割样痛,且呈持续性,气候变化或劳累后常使疼痛加重,疼痛可向颈项及上肢(特别是肘部)扩散,当肩部偶然受到碰撞或牵拉时,常可引起撕裂样剧痛,肩痛昼轻夜重为本病一大特点。
2.肩关节活动受限肩关节向各方向活动均可受限,以外展、上举、内外旋更为明显,随着病情进展,由于长期废用引起关节囊及肩周软组织的粘连,肌力逐渐下降,加上喙肱韧带固定于缩短的内旋位等因素,使肩关节各方向的主动和被动活动均受限,当肩关节外展时出现典型的“扛肩”现象,特别是梳头、穿衣、洗脸、叉腰等动作均难以完成,严重时肘关节功能也可受影响,屈肘时手不能摸到同侧肩部,尤其在手臂后伸时不能完成屈肘动作。
3.怕冷患者肩部对寒冷格外敏感,即使在暑天,肩部也不敢吹风,出现典型的“空调肩”现象,有时即使肩部受到碰撞或牵拉,也会引起肩部疼痛。
4.肌肉痉挛与萎缩三角肌、冈上肌等肩周围肌肉早期可出现痉挛,晚期可发生废用性肌萎缩,出现肩峰突起,上举不便,后弯不利等典型症状,此时疼痛症状反而减轻。
二.颈椎病
1.颈肩痛是颈椎病最常见的症状,有时疼痛剧烈,呈放射性,可累及上肢、肩部、前胸等部位,严重影响患者的生活和工作。
2.上肢无力、手指麻木颈椎病可压迫神经根,导致上肢无力、手指麻木,甚至出现肌肉萎缩。
3.头晕、头痛颈椎病可影响椎动脉,导致大脑供血不足,从而出现头晕、头痛等症状。
4.颈部疼痛、活动受限颈椎病可导致颈部疼痛、活动受限,颈部肌肉紧张、僵硬。
5.上肢反射异常颈椎病可压迫神经根,导致上肢反射异常,如上肢无力、持物坠落等。