睾丸扭转是阴囊内常见急症,好发于12-18岁青少年,主要与睾丸系膜过长、精索过长或扭转、阴囊内温度变化、剧烈运动或暴力损伤、先天发育异常等有关,主要表现为突发的睾丸剧烈疼痛,若延误治疗,可导致睾丸缺血坏死及患侧睾丸功能损坏。
睾丸扭转是阴囊内常见急症之一。常见于12-18岁青少年,一般发病前几小时有剧烈运动,或睾丸受过外力。睡眠或安静时,忽然发生睾丸剧烈疼痛,这是此病首发的症状,也是其主要诊断依据之一,部分病人伴有恶心呕吐、阴囊肿胀、触痛明显。一般认为,对睾丸扭转6小时以内处理者,睾丸挽救率可达83%,24小时后处理者,其挽救率仅为20%,此时睾丸即使能够保留,其患侧睾丸功能往往受到损坏。
睾丸扭转的主要原因如下:
1.睾丸系膜过长:睾丸系膜是睾丸与精索的连接部分,正常情况下,睾丸系膜可以使睾丸在阴囊内自由活动。但是,如果睾丸系膜过长,就会导致睾丸在阴囊内的活动范围过大,容易发生扭转。
2.精索过长或精索扭转:精索是睾丸的血管和神经束,正常情况下,精索可以使睾丸在阴囊内保持一定的位置。但是,如果精索过长或精索发生扭转,就会导致睾丸的血液供应受到影响,容易发生缺血性坏死。
3.阴囊内温度变化:阴囊内的温度比体温低1-2摄氏度,这是睾丸能够正常产生精子的重要条件之一。如果阴囊内温度升高,就会影响睾丸的生精功能,导致精子质量下降。
4.剧烈运动或暴力损伤:剧烈运动或暴力损伤也可能导致睾丸扭转。在剧烈运动时,睾丸会在阴囊内上下移动,如果动作过猛或受到外力撞击,就可能导致睾丸扭转。
5.先天发育异常:一些男性可能存在先天发育异常,如睾丸发育不全、精索过长等,这些异常也可能导致睾丸扭转的发生。
总之,睾丸扭转的原因较为复杂,常见的原因包括睾丸系膜过长、精索过长或精索扭转、阴囊内温度变化、剧烈运动或暴力损伤、先天发育异常等。对于青少年来说,如果出现阴囊内疼痛,应及时就医,以便早期诊断和治疗。