低血压的诊断尚无统一标准,一般认为成年人上肢动脉血压低于12/8kPa(90/60mmHg)即为低血压。根据低血压的病理生理机制,可分为生理性低血压、病理性低血压、体位性低血压和药物性低血压四类。低血压的治疗主要包括饮食调整、适当运动、生活规律、定期测量血压、治疗原发病和药物治疗等方面。对于低血压患者,尤其是老年人和身体虚弱者,应特别注意避免长时间站立或突然改变体位、避免过度劳累和精神紧张、注意保暖、遵医嘱服药、定期到医院进行体检等。
低血压是指体循环动脉压力低于正常的状态。由于高血压在临床上常常引起心、脑、肾等重要脏器的损害而备受重视,世界卫生组织也对高血压的诊断标准有明确规定,但低血压的诊断尚无统一标准。一般认为成年人上肢动脉血压低于12/8kPa(90/60mmHg)即为低血压。根据低血压的病理生理机制,可分为以下几类:
1.生理性低血压:指部分健康人群中,其血压测量值已达到低血压标准,但无任何自觉症状,经长期随访,除血压偏低外,人体各系统器官无缺血和缺氧等异常,也不影响寿命。
2.病理性低血压:除血压降低外,常伴有不同程度的症状以及某些疾病。
原发性低血压:原因不明,可能与遗传和体质瘦弱有关。多见于20-50岁的妇女和老年人,轻者可无任何症状,重者出现精神疲惫、头晕、头痛,甚至昏厥。夏季气温较高时更明显。
继发性低血压:指人体某一器官或系统的疾病所引起的血压降低。这种低血压可在短期内迅速发生,如大出血、急性心肌梗死、严重创伤、感染、过敏等原因所致血压急剧降低。大多数情况下,低血压为缓慢发生,可逐渐加重,如继发于严重的肺结核、恶性肿瘤、营养不良、恶病质等的低血压。
3.体位性低血压:指从平卧位到直立位或长时间站立时,或长时间下蹲突然起立时,收缩压下降20mmHg或舒张压下降10mmHg。多见于老年体弱或服用某些药物(如降压药、冬眠灵等)后。
4.药物性低血压:某些药物可引起低血压,如降压药、抗抑郁药、血管扩张药等。
低血压的治疗主要包括以下几个方面:
1.饮食调整:增加盐的摄入量,多喝水,多吃富含蛋白质、铁、铜、叶酸、维生素B12等营养物质的食物,如猪肝、蛋黄、瘦肉、奶制品、鱼虾、贝类、大豆、豆腐、红糖及新鲜蔬菜、水果。纠正贫血,改善低血压症状。
2.适当运动:如慢跑、太极拳、保健操等,可根据个人情况选择适当的运动方式和运动量。
3.生活规律:保证充足的睡眠,避免过度劳累和长时间站立。改变体位时,动作要缓慢,以免引起低血压发作。
4.定期测量血压:定期测量血压,了解自己的血压变化情况,以便及时调整治疗方案。
5.治疗原发病:对于因疾病引起的低血压,应积极治疗原发病,如贫血、营养不良、心脏病等。
6.药物治疗:如果低血压症状明显,影响生活和工作,可以在医生的指导下使用药物治疗,如升压药、调节自主神经功能的药物等。
对于低血压患者,尤其是老年人和身体虚弱者,应特别注意以下几点:
1.避免长时间站立或突然改变体位,如从卧位到站立位时,应缓慢起身,避免头晕或跌倒。
2.避免过度劳累和精神紧张,保持心情舒畅。
3.注意保暖,尤其是在寒冷季节。
4.遵医嘱服药,不随意增减药量或停药。
5.定期到医院进行体检,以便及时发现和处理低血压相关的问题。
总之,低血压患者应根据自己的具体情况,采取相应的治疗和预防措施,保持良好的生活习惯和饮食习惯,避免低血压带来的不适和危险。如果低血压症状严重或持续不缓解,应及时就医,以便进行进一步的检查和治疗。