肛瘘是肛管或直肠与会阴皮肤相通的肉芽肿性管道，由内口、瘘管、外口三部分组成，绝大多数由肛管直肠周围脓肿引起，不能自愈，不及时治疗会反复发作直肠肛管周围脓肿，确诊后需及时治疗。
肛瘘是肛管或直肠与会阴皮肤相通的肉芽肿性管道，由内口、瘘管、外口三部分组成。内口常位于直肠下部或肛管，多为一个；外口在肛周皮肤上，可为一个或多个，经久不愈或间歇性反复发作，是常见的肛肠疾病。肛瘘不能自愈，不及时治疗会反复发作直肠肛管周围脓肿，因此，一旦确诊，需要及时治疗。
病因：
感染：绝大多数肛瘘由肛管直肠周围脓肿引起，脓肿自行破溃或切开引流后，往往形成肛瘘。
直肠肛门损伤：外伤、吞咽骨头、金属，肛门体温计，肛门镜检查等损伤肛管直肠，细菌侵入伤口即可引起肛周脓肿，不及时治疗，都可导致肛瘘。
会阴部手术：内痔注射误入肌层或手术后感染，产后会阴缝合后感染，前列腺、尿道手术后感染均可引起肛瘘。
其他因素：结核、溃疡性结肠炎、克罗恩病等特异性炎症、恶性肿瘤、肛管外伤感染也可引起肛瘘，但较为少见。
症状：
流脓：是主要症状，脓液多少与瘘管长短和多少有关，新生成的肛瘘流脓较多，分泌物刺激皮肤而瘙痒不适，当外口阻塞或假性愈合时，瘘管内脓液积存，局部肿胀疼痛，甚至发热，以后封闭的瘘口破溃，症状方始消失。
疼痛】】：平时一般疼痛不明显。脓液积存于管腔引流不畅时，局部胀痛，并有明显压痛，脓液引流后疼痛减轻。
瘙痒：】】：肛门部皮肤由于脓液及其他排出物刺激，常感觉皮肤瘙痒。
全身症状：】】：在急性炎症期和复杂性肛瘘反复发作时，可出现不同程度的发热、或伴有消瘦、贫血、体虚等长期慢性消耗症状。
检查：
肛门视诊：观察肛门周围有无外口、瘘管、瘢痕等。
直肠指诊：在内口处有轻度压痛，少数患者可触及硬结或条索状物，由瘘管通向肛门内。
肛门镜检查：可以窥见内口，有时可见瘘管。
探针检查：用探针从瘘外口插入，可查出瘘管的走行和深度。
X线造影：对复杂性肛瘘，可了解瘘管的范围和走向。
诊断：
根据病史、症状、体征，肛瘘的诊断并不困难。
但要明确肛瘘的内口和瘘管的走行，需要进行肛门直肠指诊、肛门镜检查、探针检查、X线造影等辅助检查。
治疗：
非手术治疗：包括口服抗生素、局部坐浴、外用药物等，适用于肛瘘初期或肛瘘手术后的辅助治疗。
手术治疗：是肛瘘的主要治疗方法，包括肛瘘切开术、肛瘘切除术、挂线疗法等。手术的目的是切开瘘管，引流出脓液，促进瘘管愈合。
预防：
保持肛门清洁：便后清洗肛门，勤换内裤。
治疗肛隐窝炎和肛乳头炎：避免感染扩散形成肛瘘。
及时治疗肛周脓肿：防止感染蔓延形成肛瘘。
