滴虫性阴道炎主要通过性行为传播,表现为阴道分泌物增多、外阴瘙痒等,妊娠期滴虫性阴道炎可能导致胎膜早破、早产等。治疗主要为甲硝唑全身用药,性伴侣需同时治疗,孕妇和哺乳期妇女需特殊注意。
滴虫性阴道炎是由阴道毛滴虫引起的常见阴道炎症,主要通过性行为传播。主要表现为阴道分泌物增多及外阴瘙痒,间或有灼热、疼痛、性交痛等。若合并尿道感染,可有尿频、尿痛,有时可见血尿。若为妊娠期滴虫性阴道炎,有可能导致胎膜早破、早产等。治疗主要为甲硝唑全身用药,性伴侣需同时进行治疗,治疗期间应避免性生活,同时注意个人卫生,保持外阴清洁、干燥,治疗后需随访。
特殊人群治疗:
孕妇:甲硝唑可透过胎盘进入胎儿循环,动物试验发现甲硝唑对胎仔有毒性,因此妊娠期滴虫性阴道炎患者,口服甲硝唑是禁忌的。若为妊娠期滴虫性阴道炎,建议选择甲硝唑阴道泡腾片局部用药,性伴侣无需进行常规治疗。若在妊娠早、中期进行了甲硝唑口服治疗,建议终止妊娠。若在妊娠晚期进行了甲硝唑口服治疗,建议密切监测胎儿宫内情况,一旦出现胎儿窘迫,应立即剖宫产终止妊娠。
哺乳期妇女:口服甲硝唑后,药物可随乳汁分泌,若哺乳期妇女口服甲硝唑,建议暂停哺乳3日,同时用吸奶器吸出乳汁,避免回奶。若为哺乳期妇女,建议选择甲硝唑阴道泡腾片局部用药,性伴侣无需进行常规治疗。