子宫内膜厚20mm且回声不均匀可能由多种原因引起，包括子宫内膜增生、息肉、子宫腺肌病、子宫肌瘤等，需进一步检查确定病因，治疗方法因病因而异。
子宫内膜厚20mm且回声不均匀可能由多种原因引起，以下是一些可能的情况：
1.子宫内膜增生：子宫内膜增生是一种常见的妇科疾病，其特征是子宫内膜过度生长。这可能是由于激素失衡、长期无排卵或其他因素引起的。子宫内膜增生可能导致子宫内膜增厚和回声不均匀。
2.子宫内膜息肉：子宫内膜息肉是子宫内膜上的良性肿瘤，通常是单个或多个息肉状的生长物。它们可以导致子宫内膜增厚和回声不均匀。
3.子宫腺肌病：子宫腺肌病是子宫内膜腺体和间质侵入子宫肌层引起的一种疾病。这可能导致子宫均匀性增大，子宫内膜增厚和回声不均匀。
4.子宫肌瘤：子宫肌瘤是子宫平滑肌细胞增生形成的良性肿瘤。它们可以在子宫壁内生长，导致子宫内膜增厚和回声不均匀。
5.其他原因：子宫内膜炎、子宫内膜癌等其他妇科疾病也可能导致子宫内膜增厚和回声不均匀。
需要注意的是，这些只是一些可能的原因，具体情况需要进一步的检查和评估。医生可能会建议进行以下检查来确定确切的原因：
1.超声检查：可以帮助医生观察子宫内膜的形态、厚度和回声情况。
2.宫腔镜检查：通过宫腔镜可以直接观察子宫内膜的表面，并进行组织活检，以确定是否存在息肉、肿瘤或其他异常。
3.激素测定：医生可能会测定激素水平，以评估激素失衡的情况。
4.其他检查：根据具体情况，医生可能会建议进行其他检查，如血常规、CA125测定等。
治疗方法将根据具体病因和病情而定。以下是一些可能的治疗选择：
1.药物治疗：对于激素失衡引起的子宫内膜增厚，医生可能会开处方药物来调节激素水平。
2.手术治疗：如果子宫内膜增厚是由息肉、肌瘤或其他结构性问题引起的，可能需要手术治疗，如宫腔镜手术、子宫肌瘤切除术等。
3.病理检查：如果医生怀疑存在癌症或其他异常，可能会进行病理检查以明确诊断。
如果发现子宫内膜厚20mm且回声不均匀，应及时就医，进行详细的检查和评估。医生会根据具体情况制定个性化的治疗方案，并提供相应的建议和指导。早期诊断和治疗对于保护女性的生殖健康非常重要。
此外，对于有生育需求的女性，子宫内膜问题可能会影响受孕。如果正在备孕或有怀孕计划，应及时咨询医生，了解如何优化受孕机会和处理子宫内膜问题。
同时，定期进行妇科检查对于早期发现和处理妇科问题至关重要。女性应该关注自己的身体健康，如有任何异常症状或疑虑，应及时就医。
