胃受凉反酸水可能是饮食不当、慢性胃炎、反流性食管炎、胃溃疡、十二指肠溃疡等原因导致。
若患者长期不规律饮食、酗酒、经常吃辛辣刺激、油腻性食物等，都有可能导致胃酸分泌增多，经常吃红薯、马铃薯等含有大量淀粉和糖分的食物，也有可能造成消化不良，导致多余糖分和淀粉在胃肠道内发酵，因此胃受凉时会出现大量反酸水的情况。
幽门螺杆菌感染是慢性胃炎较常见的病因之一，可时胃黏膜出现慢性炎症性损伤，长期大量服用非甾体类抗炎药物，比如阿司匹林肠溶片、对乙酰氨基酚片等，都有可能造成胃黏膜反复损伤，患者在胃受凉时即可出现反酸水的情况。
反流性食管炎通常是由于抗反流功能下降、食管清除能力减弱等原因导致胃酸反流从而出现的食管黏膜破损，肥胖患者、妊娠妇女较容易发生反流性食管炎，患者多会出现上腹疼痛、反酸、嗳气等症状。
胃溃疡通常多见于中老年人，多发生在胃角、胃窦、贲门等部位，长期饮用浓茶、咖啡、长期处于精神压力过大的环境等都有可能诱发胃溃疡，患者多会出现餐后饱胀感、胃部疼痛、反酸水等症状，严重时可能会并发胃出血、胃穿孔等情况。
十二指肠溃疡多是由于胃酸、胃蛋白酶的侵袭作用导致十二指肠黏膜受损，使其消化能力超过防御能力而形成，幽门螺杆菌感染、长期服用糖皮质激素类药物，比如氢化可的松片、醋酸可的松片等也有可能诱发十二指肠溃疡。患者在空腹时通常会出现反复发作的疼痛，伴随反酸水、烧心、上腹不适等症状。
