胃特别疼可能与十二指肠溃疡、胃穿孔、急性胃肠炎等疾病有关，根据不同的疾病，可以进行针对性治疗。
1.十二指肠溃疡
患有十二指肠溃疡时，由于胃酸腐蚀十二指肠黏膜，导致局部黏膜破损，从而出现烧灼痛，一般通过进食可减轻不舒服的症状。胃酸与胃蛋白酶增多时，可能破坏十二指肠黏膜的防御能力，从而导致十二指肠溃疡，十二指肠溃疡还可以长时间服用刺激胃肠道的药物有关，比如阿司匹林、西罗莫司等。存在进食无规率、长时间饮酒、长时间精神紧张等因素时，也可能增加患病风险。
十二指肠溃疡患者，可以在医生指导下服用质子泵抑制剂，比如艾司奥美拉唑、兰索拉唑等，可以抑制胃酸分泌，缓解反酸、嗳气等症状。也可以口服胃粘膜保护剂，比如铝碳酸镁、硫糖铝等，有利于保护胃黏膜。当药物治疗对消化性溃疡瘢痕导致的狭窄无效时，还可以行内镜下球囊扩张术。平时应注意调整饮食习惯，规律饮食，避免胡吃海喝，以免刺激胃酸分泌，加重十二指肠溃疡的不舒服的症状，从而不利于疾病的恢复。
2.胃穿孔
胃穿孔患者，由于胃壁损伤，可出现突发剧烈刀割样疼痛。患有胃部疾病，比如胃溃疡、胃癌等，造成最外层的浆膜层被穿透时，可导致胃穿孔。胃穿孔也可能与医源性损伤有关，比如胃镜检查、腹腔内手术等。存在吸烟、应激、胡吃海喝等因素时，也可能诱发胃穿孔。
患病时，可以口服广谱抗生素，比如哌拉西林、环丙沙星等，可以抑制炎症扩散，从而控制腹腔感染。如果患者出现低血容量性休克，还可以使用血管活性药物，比如单硝酸异山梨酯片、二硝酸异山梨酯等，可以扩张血管，增加血管容量。对于发病6-8小时，且状况较好的患者，可以行胃大部分切除术；对于胃创伤性穿孔患者、穿孔时间超过12小时或者病情较重者，一般可以行穿孔缝合术；当胃部存在多处穿孔时，还可以在行胃部胃切除术。日常生活中，应养成良好的生活习惯，避免长时间酗酒和抽烟，以免增加胃穿孔复发的危险，同时应进行适当的运动，比如跑步、羽毛球等，有利于增加机体抗病能力。
3.急性胃肠炎
患有急性胃肠炎时，由于胃肠道存在炎症反应，导致胃部痉挛，从而可能出现胃特别疼的现象。急性胃肠炎可能是由病原体感染引起的，比如轮状病毒、大肠埃西杆菌、隐孢子虫等，也可能是进食刺激性食物引起的，比如过冷、过热等。急性胃肠炎还可能与免疫力低下、酗酒、饮食不节等因素有关。
当急性胃肠炎患者出现病毒感染引起的水样性腹泻时，可以服用微生物制剂，比如鼠李糖乳杆菌、布拉氏酵母菌等，可以缓解恶心、呕吐等不舒服的症状；如果急性胃肠炎是细菌感染引起的，还可以口服抗生素，比如诺氟沙星、环丙沙星等。腹痛较为严重时，可以使用颠茄片、消旋山莨菪碱等药物来止痛。患病时，建议清淡饮食，且适当食用易于消化的食物，比如鸡蛋羹、牛奶等，避免食用辛辣、刺激的食物，比如花椒、辣椒等，以免刺激胃肠道，不利于疾病的恢复。
