小孩总是晚上反复发烧可能是由环境温度过高、应激反应、受凉、消化不良或积食、感染性疾病等原因引起，需对因处理。
1.环境温度过高
小孩晚上反复发烧时，家长首先应检查室内温度是否过高，或孩子所盖的被褥是否过厚。这些因素可能导致孩子体温上升，出现反复发热的症状。此时，家长需及时调整室内温度，为孩子更换较薄的被褥，并注意增加孩子的饮水量。
2.应激反应
小孩的中枢神经系统发育尚不完善，容易因外界刺激而出现应激反应。如睡觉前受到惊吓或经历重大事件，可能导致孩子在晚上出现发热的情况，且可能反复出现。家长需注意观察孩子的情绪变化，及时安抚。
3.受凉
若孩子晚上睡觉时衣着单薄，或室内温度过低，可能导致孩子因受凉而在夜间反复发热。家长应注意及时为孩子增添衣物，避免孩子受凉。如孩子已出现高热症状，可在医生指导下应用药物进行治疗，如对乙酰氨基酚滴剂、小儿柴桂退热颗粒、布洛芬混悬液等。
4.消化不良或积食
小孩晚上进食过多或食用不易消化的食物，可能导致消化不良或积食，进而引发发烧。家长可注意观察孩子的饮食情况，如出现消化不良症状，可帮孩子按揉腹部，增强胃肠道蠕动。
5.感染性疾病
一些感染性疾病，如呼吸道感染、胃肠道感染等，可能在夜间加重或复发，导致孩子出现反复发热的症状。这些疾病通常伴随有其他症状，如咳嗽、咳痰、腹痛、腹泻等。家长应密切关注孩子的病情变化，如果出现细菌感染，可以遵医嘱给其服用头孢克肟、头孢呋辛酯、阿奇霉素等药物治疗，缓解病情。
当小孩总是晚上反复发烧时，家长应记录孩子的体温变化、伴随症状等，及时就医。医生会进行全面的检查，包括体格检查、血常规等实验室检查，以明确病因。
