龋齿伤到牙神经后是否拔牙取决于龋齿的严重程度、牙髓感染情况、牙齿预后等因素，需与医生充分沟通后根据建议做出决策。
龋齿伤到牙神经后是否需要拔牙，取决于多种因素，一般来说，医生会根据龋齿的严重程度、牙髓的感染情况以及牙齿的预后等因素来综合判断。以下是一些需要考虑的因素：
1.龋齿的严重程度：如果龋齿只是轻微地侵犯到牙神经，通常可以通过根管治疗来保存牙齿。根管治疗是一种将感染的牙髓组织清除干净，并填充根管以防止感染进一步扩散的治疗方法。
2.牙髓的感染情况：如果牙髓已经受到严重感染，或者出现了牙髓炎或根尖周炎等并发症，拔牙可能是更合适的选择。在这种情况下，拔牙可以避免感染进一步扩散，并为后续的修复或种植治疗提供更好的基础。
3.牙齿的预后：医生还会考虑牙齿的健康状况、牙根的完整性以及周围组织的情况等因素。如果牙齿存在严重的龋齿、牙根吸收或其他结构问题，拔牙可能是为了避免后续的并发症和牙齿的不稳定。
4.患者的口腔健康状况：患者的整体口腔健康状况也会被考虑在内。如果患者存在其他口腔疾病或健康问题，拔牙可能会增加手术的风险或影响术后的恢复。
5.修复和替代选择：拔牙后，通常需要进行修复治疗，如种植牙、假牙或固定桥等，以恢复咀嚼功能和美观。医生会根据患者的具体情况评估修复的可行性和选择最适合的治疗方案。
需要注意的是，拔牙是一种较为复杂的手术，需要在专业医生的指导下进行。在决定是否拔牙之前，患者应该与医生进行详细的讨论，了解各种治疗方案的优缺点，并根据自己的情况做出决策。
此外，对于儿童和孕妇等特殊人群，拔牙的决策可能会有所不同，因为他们的口腔健康和身体状况需要特别关注。医生会根据具体情况制定个性化的治疗计划。
总之，龋齿伤到牙神经后是否需要拔牙需要综合考虑多种因素。患者应该与医生充分沟通，了解自己的口腔状况和治疗选择，并根据医生的建议做出明智的决策。及时的治疗可以保护口腔健康，避免问题进一步恶化。
