判断小孩是否贫血可检测血红蛋白(Hb)浓度,Hb浓度低于参考值下限可诊断为贫血,此外还需参考红细胞(RBC)计数等其他指标,贫血类型不同,各指标特点也不同,治疗方法因病因而异。
要判断小孩是否贫血,可以通过血常规中的血红蛋白(Hb)浓度来确定。正常情况下,新生儿的Hb浓度为144-230g/L,6个月至6岁为110g/L至160g/L,6岁以上为120g/L至160g/L。如果Hb浓度低于该年龄段的参考值下限,就可以诊断为贫血。
贫血还可以根据Hb浓度进一步分为轻、中、重、极重四度:Hb浓度为90-120g/L为轻度贫血,60-90g/L为中度贫血,30-60g/L为重度贫血,小于30g/L为极重度贫血。
除了Hb浓度外,还需要关注红细胞(RBC)计数、红细胞比容(HCT)、平均红细胞体积(MCV)、平均红细胞血红蛋白量(MCH)、平均红细胞血红蛋白浓度(MCHC)等指标。这些指标可以帮助医生判断贫血的类型,常见的贫血类型及其特点如下:
缺铁性贫血:是最常见的贫血类型,主要因铁摄入不足、吸收障碍或丢失过多引起。其特点是MCV减小(小于80fl),MCH减小(小于27pg),MCHC减小(小于32%),RDW增大(大于15%)。
地中海贫血:是一种遗传性溶血性贫血疾病,主要因珠蛋白基因缺失或突变导致。其特点是HbA2增高(大于3.5%),MCV减小(小于80fl),MCH减小(小于27pg),MCHC减小(小于32%)。
巨幼细胞性贫血:主要因叶酸或维生素B12缺乏引起。其特点是MCV增大(大于100fl),MCH增大(大于32pg),MCHC正常,RDW增大(大于15%)。
再生障碍性贫血:是一种骨髓造血功能衰竭性疾病,主要表现为全血细胞减少。其特点是RBC、Hb减少,WBC减少,PLT减少,网织红细胞百分数减少。
需要注意的是,血常规只是一种初步的检查方法,不能确诊所有的贫血类型。如果怀疑小孩贫血,需要进一步进行骨髓穿刺等检查,以明确病因。
此外,贫血的治疗方法因病因而异,如缺铁性贫血需要补充铁剂,地中海贫血需要根据病情选择输血或去铁治疗,巨幼细胞性贫血需要补充叶酸或维生素B12等。
总之,贫血对小孩的健康有一定影响,家长如果发现小孩有面色苍白、乏力、食欲减退等症状,应及时带小孩到医院就诊,进行血常规等检查,以便早发现、早治疗。