脖子粗可能是单纯性甲状腺肿、甲状腺炎、甲状腺功能亢进症等原因引起，也可能是颈部肿瘤、甲状旁腺肿瘤等其他疾病导致。
脖子粗不一定就是甲亢，以下是一些可能导致脖子粗的原因：
1.单纯性甲状腺肿：
碘缺乏：是地方性甲状腺肿的最常见原因。青春期、妊娠期、哺乳期、更年期及精神刺激等因素，可加重碘的缺乏。
致甲状腺肿物质：如卷心菜、木薯、白菜、油菜、核桃等。
遗传因素：家族性甲状腺肿的致病原因在于遗传性酶的缺陷，造成激素合成障碍，当结合碘的酪氨酸缺乏时，甲状腺球蛋白的合成受到影响，甲状腺无法被碘化，甲状腺激素的合成也受到影响，甲状腺代偿性肿大。
2.甲状腺炎：
亚急性甲状腺炎：是一种与病毒感染有关的自限性甲状腺炎，春秋季发病较多，女性多于男性。发病前1-3周常有上呼吸道感染。典型者整个病期可分为早期伴甲状腺功能亢进症、中期伴甲状腺功能减退症以及恢复期三期。
桥本甲状腺炎：是一种以自身甲状腺组织为抗原的慢性自身免疫性疾病，女性多于男性，好发于30-50岁。起病隐匿，发展缓慢，病程较长，主要表现为甲状腺肿大，质地硬韧，边界清楚，部分患者可有压迫症状。约25%患者可出现甲状腺功能减退，部分患者在疾病后期可出现黏液性水肿。
3.甲状腺功能亢进症：
Graves病：是一种伴甲状腺激素分泌增多的器官特异性自身免疫病，临床表现除甲状腺毒症外，还可有弥漫性甲状腺肿、眼征、皮损和甲状腺肢端病等。
多结节性毒性甲状腺肿：多发生在碘缺乏地区，起病缓慢，症状不典型，甲状腺肿为双侧对称性弥漫性肿大，可触及多个结节，无压痛。患者可有甲亢症状，但症状较轻。
甲状腺自主高功能腺瘤：甲状腺内有自主性高功能腺瘤，能自主分泌T3、T4激素，不受垂体-甲状腺轴调节，可发生甲亢。腺瘤一般较小，多为单发，患者无突眼，少数患者可发生心房颤动等心律失常。
4.其他：
颈部肿瘤：如甲状腺癌、淋巴瘤等，可导致颈部肿块。
甲状旁腺肿瘤：甲状旁腺激素分泌过多可导致血钙升高、血磷降低，出现骨骼疼痛、骨折等症状。
如果发现脖子粗，建议及时就医，进行甲状腺功能检查、甲状腺超声、甲状腺自身抗体检测等，以明确病因，并在医生的指导下进行治疗。
