前列腺病变的磁共振诊断

李斯琴 2025-11-12 14:29:21 5

  前列腺增生主要发生在中央叶,分为腺体增生为主型、间质增生为主型、混合型,在T2加权像上间质增生为主型,主要表现稍低信号。在弥散加权像上以弥散受限表现为高信号。  前列腺主要解剖结构分为周围叶、中央叶和移行区。正常前列腺中央叶范围较小,信号比较均匀,T2加权像上等或稍低信号,周围叶呈新月型,两侧对称,T2加权像呈均匀一致的稍高信号。前列腺增生主要发生在中央叶,分为腺体增生为主型,还有间质增生为主型、混合型。在T2加权像上间质增生为主型,主要表现为等或稍低信号,在弥散加权像上属于弥散受限,表现为高信号。  如果患者出现增生现象,则会压迫周围叶,使周围叶变薄,还可以向上突入膀胱,呈山峰状,且膀胱壁增厚。前列腺波谱在此时表现为枸橼酸盐峰升高,胆碱峰下降。前列腺癌主要起源于周围叶,在T2加权成像上表现为高信号,高信号的外围叶里能看到低信号结节,在弥散加权成像上表现为高信号,前列腺癌的波谱枸橼酸盐降低,胆碱峰升高,病变可以向中央叶伸展,也可以突出外围叶包膜,向膀胱、精囊、周围脂肪、静脉冲。  前列腺癌也容易发生淋巴结、骨、肝、肾上腺和脑转移,动态增强扫描前列腺和前列腺增生、前列腺癌的动态增强扫描早期呈现均匀明显强化,但是前列腺增生一直在延迟期是明显强化,但是前列腺癌在延迟期会出现强化强度降低。

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