牙疼脸肿了可能是由多种原因引起的，以下是一些可能的原因：
1.牙齿感染：龋齿、牙髓炎或根尖周炎等牙齿疾病可能导致细菌感染，进而引发脸部肿胀。
2.牙周炎：牙周炎是一种牙龈疾病，如果不及时治疗，可能会导致牙齿周围的组织发炎、肿胀，甚至影响脸部。
3.智齿冠周炎：智齿在生长过程中，如果位置不正或被牙龈覆盖，容易引发感染，导致脸部肿胀。
4.面部损伤：面部受伤、挫伤或咬伤等可能导致软组织损伤和肿胀。
5.过敏反应：对某些食物、药物或口腔护理产品过敏可能引发过敏反应，导致脸部肿胀。
6.其他原因：系统性疾病如白血病、艾滋病等也可能导致牙疼和脸部肿胀。
如果出现牙疼脸肿的情况，应及时就医。医生会进行详细的口腔检查和评估，可能会建议进行以下进一步的检查和治疗：
1.口腔X光或CT：帮助医生了解牙齿和周围组织的情况。
2.血液检查：排除全身性疾病的可能性。
3.根管治疗：如果是牙齿感染引起的，可能需要进行根管治疗来清除感染源。
4.牙周治疗：对于牙周炎，需要进行牙周洁治和刮治等治疗。
5.拔牙：如果智齿冠周炎严重，可能需要拔牙。
6.药物治疗：根据具体情况，医生可能会开具抗生素、止痛药等药物。
此外，在等待就医期间，可以采取以下措施缓解疼痛和肿胀：
1.冷敷：用冰袋或冷毛巾敷在脸部肿胀的部位，每次15-20分钟，每天数次。
2.口腔清洁：使用温盐水漱口，保持口腔清洁，但避免用力刷牙或触碰肿胀部位。
3.避免刺激性食物：避免食用辛辣、酸性、坚硬的食物，以免加重疼痛。
4.注意休息：保持充足的睡眠，避免过度劳累。
需要注意的是，牙疼脸肿可能是严重疾病的症状，如不及时治疗，可能会导致更严重的后果。因此，如果出现牙疼脸肿的情况，应尽快就医，以便明确病因并采取适当的治疗措施。同时，定期进行口腔检查和清洁，保持良好的口腔卫生习惯，对于预防口腔疾病和维护口腔健康非常重要。
