心衰一般指心力衰竭。心力衰竭病人心慌的控制,需要采取综合治疗措施,包括调整生活方式、药物治疗、心脏再同步化治疗、植入型心律转复除颤器等。
1.调整生活方式
避免过度劳累和剧烈运动,保证充足的睡眠。低盐、低脂饮食,避免过饱。保持心情舒畅,避免紧张、焦虑等不良情绪。
2.药物治疗
患者可以遵医嘱使用利尿剂,如呋塞米、螺内酯等,可减轻水肿,减轻心脏负担。患者还可在医生指导下使用卡托普利、缬沙坦、美托洛尔、比索洛尔、地高辛等,改善心脏重构,降低心率,减少心肌耗氧量,增强心肌收缩力。
3.心脏再同步化治疗
对于心力衰竭伴左束支阻滞且QRS波时限≥150ms的患者,可以接受心脏再同步化治疗,改善心功能,降低死亡率。心脏再同步化治疗包括心脏再同步化治疗除颤器和心脏再同步化治疗起搏器,后者适用于伴有晕厥、心脏性猝死风险的患者。
4.植入型心律转复除颤器
对于心力衰竭伴恶性心律失常风险的患者,植入型心律转复除颤器可预防心脏性猝死,降低死亡率。