子宫肌瘤是否必须手术取决于肌瘤大小、位置、症状、患者年龄及生育需求等因素，一般肌瘤较大、有明显症状、生长较快、有恶变风险或影响受孕等情况需手术治疗，较小肌瘤、无明显症状或接近绝经者可选择观察或其他治疗方法。
子宫肌瘤是否必须要做手术，取决于肌瘤的大小、位置、症状以及患者的年龄、生育需求等因素。一般来说，以下情况可能需要手术治疗：
1.肌瘤较大，导致明显的症状，如月经过多、贫血、腹痛、性交痛等。
2.肌瘤生长较快，或绝经后肌瘤仍继续生长。
3.肌瘤位于黏膜下或肌壁间，可能影响受孕或导致流产。
4.患者有恶变的风险，如肌瘤短期内迅速增大、绝经后阴道出血等。
5.患者有其他严重的健康问题，不能耐受子宫肌瘤剔除术。
然而，对于一些较小的肌瘤、没有症状的肌瘤或接近绝经的患者，也可以选择观察或其他治疗方法，如药物治疗、子宫动脉栓塞术、高能聚焦超声等。这些治疗方法可以缓解症状、控制肌瘤的生长，但不能彻底消除肌瘤。
在决定治疗方案之前，患者需要与医生进行详细的沟通，了解各种治疗方法的利弊，并根据自己的情况做出决策。此外，对于有生育需求的患者，手术治疗应尽量保留子宫功能，以提高受孕机会。
总之，子宫肌瘤是否必须要做手术需要综合考虑多种因素，患者应在医生的指导下选择最适合自己的治疗方案。同时，定期复查、密切观察肌瘤的变化也是非常重要的。
