慢性扁桃体炎可分为肺经风热、肺胃蕴热、热毒内盛、阴虚火旺四个证型,治疗分别采用银翘散、普济消毒饮、黄连解毒汤合五味消毒饮、知柏地黄丸加减,同时注意休息、多饮水等。
慢性扁桃体炎多由急性扁桃体炎反复发作或因扁桃体隐窝引流不畅,窝内细菌、病毒滋生感染而演变来。根据其临床表现可分为肺经风热型、肺胃蕴热型、热毒内盛型、阴虚火旺型四个证型,具体治疗方法如下:
1.肺经风热型:表现为咽部疼痛,吞咽或咳嗽时加重,喉核红肿,表面有黄白色脓点,发热,恶寒,头痛,鼻塞,舌红,苔薄黄,脉浮数。治宜疏风清热,利咽解毒。方用银翘散加减。
2.肺胃蕴热型:表现为咽部疼痛剧烈,吞咽困难,喉核红肿,表面有黄白色脓点,高热,口渴,口臭,腹胀,便秘,舌红,苔黄厚,脉洪数。治宜泄热解毒,利咽消肿。方用普济消毒饮加减。
3.热毒内盛型:表现为咽部疼痛剧烈,吞咽困难,喉核红肿,表面有黄白色脓点,高热不退,口渴,口臭,腹胀,便秘,舌红,苔黄厚,脉洪数。治宜清热解毒,利咽消肿。方用黄连解毒汤合五味消毒饮加减。
4.阴虚火旺型:表现为咽部干燥,微痛,灼热,异物感,午后症状加重,或咽痒干咳,痰少而粘,手足心热,舌红,少苔,脉细数。治宜滋阴降火,清利咽喉。方用知柏地黄丸加减。
需要注意的是,在药物治疗的同时,患者应注意休息,多饮水,进流食或软食,保持口腔清洁,可用复方硼砂溶液或呋喃西林漱口。对于反复急性发作或有并发症者,可行扁桃体切除术。