诊断前列腺炎通常需要进行病史采集、体格检查、实验室检查、超声检查、性功能检查等检查。
1.病史采集
详细询问患者的症状、发病时间、疼痛部位、排尿情况等。了解患者是否有尿频、尿急、尿痛、尿不尽、会阴或腰骶部疼痛等前列腺炎常见症状。同时,询问患者是否有尿道炎、精囊炎、附睾炎等其他泌尿系统感染的病史。
2.体格检查
医生会对患者进行全面的体格检查,包括外生殖器检查、直肠指诊等。外生殖器检查可以观察阴茎、阴囊、睾丸等是否有异常,直肠指诊可以触摸前列腺,了解前列腺的大小、质地、有无压痛等。
3.实验室检查
前列腺液常规检查是诊断前列腺炎的重要方法之一,医生通过按摩前列腺,收集前列腺液进行镜检和培养。前列腺液常规检查可以观察前列腺液中白细胞、红细胞、卵磷脂小体等的数量和形态,以及是否有细菌感染。尿液检查可以检查尿液中的白细胞、细菌等,排除泌尿系统其他部位的感染。其他检查,如血常规、血沉、C反应蛋白等,可用于评估患者的炎症反应情况。
4.超声检查
可以了解前列腺的大小、形态、结构等,有助于发现前列腺的病变。
5.性功能检查
对于有性功能障碍的患者,可能需要进行性功能检查,了解勃起功能、射精功能等情况。