白天睡的香晚上睡不着,中医认为可能是心脾两虚、阴虚火旺、肝火扰心等因素引起的,西医角度认为可能是不良的生活习惯、神经衰弱、阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征等因素所致,需要根据实际情况来处理。
一、中医角度
1、心脾两虚心脾两虚主要是由于过度劳累、过食肥甘厚腻、长期慢性失血等因素引起的,脾脏主要具有生血之源的功效,心脾两虚会导致心神得不到奉养,从而出现失眠的现象,导致晚上睡不着,休息不足会导致白天困倦,出现白天睡的香的现象。
患者可以遵医嘱使用人参、白术、茯神、当归、黄芪或者炙甘草等药物来补益心脾、宁心安神,如果患者失眠的现象较为严重,还可以加入柏子仁、首乌藤、龙骨等中药。治疗期间还可以辅助进行针刺治疗,常用的穴位包含内关穴、三阴交穴、安眠穴等。
2、阴虚火旺阴虚火旺可能是由于休息不足、年老久病、房事频繁等因素引起的,患者由于肾阴亏虚会导致心火独亢,从而影响睡眠质量,出现晚上睡不着但是白天睡的香的现象,还可能出现头晕耳鸣、口干舌燥等症状。
患者可以遵医嘱服用杞菊地黄丸、黄连阿胶汤、天王补心丹等药物来滋阴降火、养心安神,改善晚上睡不着的现象,还可以针刺太冲穴、合谷穴、阴陵泉穴等穴位来治疗。
3、肝火扰心肝火扰心大多由于情志失调引起的,患者长时间处于愤怒的情绪中会对肝脏造成损伤,从而肝郁化火,上扰心神,会出现白天睡的香,晚上睡不着的现象。
患者可以服用龙胆、生地黄、车前子、当归、柴胡、黄芩、甘草等药物来清肝泻火,佐以安神,改善患者的不适症状。
二、西医角度
1、不良的生活习惯如果近段时间工作需要一直上夜班或者本身就存在熬夜的现象,可能会导致睡眠节律紊乱,出现白天睡的香,晚上睡不着的现象。
此时需要改变工作时间,同时还应调整睡眠习惯,避免出现熬夜、睡眠不足等现象,晚上睡觉前也不建议饮用浓茶或者咖啡等饮品,以免刺激交感神经,加重晚上睡不着的现象。
2、神经衰弱神经衰弱主要和心理因素有关,长时间处于紧张、压力大的环境中或者生活节奏发生改变,可能会导致神经衰弱、教师、学生等人群更容易发生神经衰弱,患者会出现睡眠障碍,表现为晚上睡不着、白天嗜睡等现象,还可能伴随记忆力减退、注意力不集中等症状。
神经衰弱的患者需要使用抗抑郁药物进行治疗,比如氟西汀片、文法拉辛胶囊、舍曲林片等。还可以使用苯二氮卓类、5-HT部分激动剂等药物来治疗,心理压力较大者,可以寻求心理医生的帮助,减轻心理压力,同时家属还应疏导患者的情绪,多与患者进行交谈,增加体育锻炼来缓解压力。
3、阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征此病主要和上呼吸道发生狭窄有关,常见于鼻息肉、鼻甲肥大、扁桃体肿大等疾病,肥胖、吸烟或者酗酒等因素也会增加此病的患病风险,患者由于夜间间歇性缺氧,会出现睡不着、易醒的现象,晚上休息不足就会导致白天困倦、嗜睡,出现白天睡得香的现象。
患者可以通过无创正压通气治疗、口腔放置矫治器等治疗来改善不适症状。如果是由于过敏性鼻炎引起的,需要遵医嘱服用苯海拉明片、氯雷他定片、西替利嗪片等药物来治疗。如果是由于鼻中隔偏曲引起的,需要在鼻内镜下进行鼻中隔黏膜下矫正术治疗。鼻息肉引起时,需要在鼻内镜下将息肉摘除,术后上呼吸道狭窄的症状得到改善,晚上睡觉时呼吸道通畅,可以有助于提高睡眠质量,从而改善白天嗜睡的现象。肥胖的人群还应控制饮食、积极锻炼来改善。
白天睡的香晚上睡不着时,可能是多种因素造成的,可以挂中医内科、神经内科或者呼吸科等科室就诊,配合医生进行规范的治疗,一般都可以得到改善,不用过于担心。