顽固痤疮的治疗方法包括外用药物、口服药物、物理治疗、化学剥脱、痤疮挑刺等，还需注意皮肤清洁、饮食、生活习惯及心理调节。
痤疮是一种常见的慢性炎症性皮肤病，好发于青少年，对青少年的心理和社交影响较大，但青春期后往往能自然减轻或痊愈。然而，部分患者的痤疮可能会持续到成年期，甚至更严重，这种痤疮被称为顽固痤疮。顽固痤疮的治疗较为困难，需要综合考虑多种因素，以下是一些治疗方法。
1.外用药物治疗：
维A酸类药物：如维A酸乳膏、阿达帕林凝胶等，可调节表皮角质形成细胞的分化，减少皮脂分泌，抑制痤疮丙酸杆菌，抗炎等。
过氧化苯甲酰：具有杀灭痤疮丙酸杆菌、溶解粉刺及抗炎作用。
抗生素：如红霉素、克林霉素、夫西地酸乳膏等，可用于炎症较重的痤疮。
壬二酸：对痤疮丙酸杆菌有抑制作用，还可减少皮肤油脂分泌、减轻炎症。
2.口服药物治疗：
抗生素：如多西环素、米诺环素等，可用于炎症较重的痤疮。
维A酸类药物：如异维A酸软胶囊，可减少皮脂分泌，抑制痤疮丙酸杆菌，调节毛囊皮脂腺导管角化，改善毛囊厌氧环境，对痤疮丙酸杆菌有抑制作用，并具有抗炎作用。
性激素：适用于女性中、重度痤疮患者，伴有雄激素水平过高表现（如多毛、皮脂溢出等）或多囊卵巢综合征者。
糖皮质激素：主要用于暴发性或聚合性痤疮，可迅速缓解症状，但不能作为常规治疗。
3.物理治疗：
光疗：红蓝光照射、强脉冲光等，可减轻炎症，促进痤疮消退。
光动力疗法：联合外用光敏剂和红光照射，可破坏痤疮丙酸杆菌，抑制皮脂腺分泌，减轻炎症。
4.化学剥脱：
果酸：可促进表皮细胞的更新，减少皮脂分泌，改善痤疮和痤疮瘢痕。
水杨酸：具有脂溶性，可深入毛孔溶解油脂，同时具有一定的抗炎作用。
5.痤疮挑刺：
对于脓疱、结节等较大的痤疮，可以在严格消毒的情况下进行痤疮挑刺，排出脓液和皮脂栓，但操作不当可能会导致感染扩散。
6.其他治疗：
激光治疗：如强脉冲光、脉冲染料激光等，可用于治疗痤疮后遗留的红色印痕和痤疮瘢痕。
微针治疗：通过微针刺激皮肤，促进胶原蛋白生成，改善痤疮瘢痕。
强脉冲光和脉冲染料激光联合治疗：可同时改善痤疮和痤疮瘢痕。
需要注意的是，顽固痤疮的治疗需要个体化，根据患者的具体情况选择合适的治疗方法。同时，患者还需要注意以下几点：
1.保持皮肤清洁，避免使用油腻、刺激性化妆品。
2.注意饮食，避免食用高糖、高脂肪、辛辣食物。
3.避免挤压痤疮，以免加重炎症。
4.保持良好的生活习惯，避免熬夜。
5.心理调节，避免因痤疮而产生焦虑、抑郁等情绪。
总之，顽固痤疮的治疗需要综合多种方法，患者需要耐心和坚持，同时注意日常护理和生活习惯的调整。如果痤疮症状严重或持续不愈，建议及时就医，寻求专业医生的帮助。
