房颤早搏，心脏大的原因包括冠心病、心肌病、电解质失衡、药物影响、生理性因素等，需对因处理。
1.冠心病
冠心病是由于冠状动脉粥样硬化导致心肌缺血、缺氧甚至坏死的一种心脏病。当心肌缺血时，可能导致心电活动异常，从而引发房颤和早搏。长期的心肌缺血还可能引起心脏结构和功能的改变，导致心脏肥大。冠心病的治疗主要包括药物治疗（如抗血小板药物、他汀类药物等）、介入治疗（如冠状动脉支架植入术）和手术治疗（如冠状动脉搭桥术）。同时，改善生活方式，如戒烟、限酒、低脂饮食、适量运动等也是治疗冠心病的重要措施。
2.心肌病
心肌病是一类以心肌结构和功能异常为主要特征的心脏疾病。常见的心肌病包括扩张型心肌病、肥厚型心肌病等。这些疾病可能导致心肌细胞变性、坏死和纤维化，从而影响心脏的电活动和泵血功能，引发房颤、早搏和心脏肥大。心肌病的治疗主要根据具体类型而定。例如，扩张型心肌病的治疗包括药物治疗（如利尿剂、ACEI/ARB类药物等）、器械治疗（如心脏起搏器植入术）和手术治疗（如心脏移植）。肥厚型心肌病的治疗则包括药物治疗（如β受体阻滞剂、非二氢吡啶类钙通道阻滞剂等）和手术治疗（如室间隔切除术）。
3.电解质失衡
电解质失衡，如低钾血症或高钙血症等，可能导致心肌细胞的电活动异常，从而引发房颤和早搏。长期的电解质失衡还可能影响心脏的结构和功能，导致心脏肥大。电解质失衡的治疗主要是纠正失衡状态。例如，低钾血症可以通过口服或静脉补钾来治疗；高钙血症则需要通过降低血钙水平来治疗，如使用利尿剂、降钙素等药物。
4.药物影响
某些药物，如洋地黄类强心药、利尿剂等，可能引起心脏电活动的异常，导致房颤和早搏。这些药物还可能影响心脏的结构和功能，间接导致心脏肥大。药物引起的房颤和早搏通常需要通过调整药物剂量或更换其他治疗方案来治疗。如果药物副作用严重，可能需要停药并寻求其他治疗方法。同时，需要密切监测患者的心律情况，以确保治疗的安全性和有效性。
5.生理性因素
生理性因素，如年龄增长、遗传因素、长期吸烟和酗酒等，也可能导致房颤、早搏和心脏肥大。这些因素可能导致心脏结构和功能的改变，增加心律失常的风险。生理性因素引起的房颤、早搏和心脏肥大主要通过改善生活方式来治疗。例如，戒烟限酒、均衡饮食、适量运动等可以帮助改善心脏健康，减少心律失常的发生。同时，需要定期进行心电图检查以监测心脏节律变化，并在医生指导下采取必要的预防措施。
房颤和早搏是常见的心律失常，需要引起重视。如果出现心悸、头晕、呼吸困难等症状，应及时就医，进行心电图等检查，以确定心律失常的类型和原因。
