甲减是由多种原因引起的甲状腺激素合成、分泌或生物效应不足所致的一种全身代谢减低综合征，根据病因的不同可分为原发性甲减、继发性甲减和周围性甲减，其主要危害包括代谢率降低、心血管系统、血液系统、消化系统、内分泌系统、神经系统、肌肉骨骼系统、生殖系统等方面，诊断主要依靠甲状腺功能检查、甲状腺自身抗体检测、影像学检查等，治疗方法主要为替代治疗，即补充甲状腺激素，患者在日常生活中需要注意遵医嘱服药、定期复查、合理饮食、注意保暖、适量运动、保持心情舒畅、避免感染、妊娠管理等。
根据上文，回答如下：
引起甲减的原因有哪些？
原发性甲减：由甲状腺腺体本身病变引起的甲减，占全部甲减的95%以上，根据病因的不同可分为：
自身免疫损伤：最常见，如桥本甲状腺炎、产后甲状腺炎等。
甲状腺破坏：包括手术、放射性碘治疗等。
碘过量：碘摄入过多可导致甲状腺自身抗体产生，引起甲状腺滤泡破坏、甲状腺功能减退。
抗甲状腺药物：如锂盐、硫脲类、咪唑类等，可抑制甲状腺激素的合成，导致甲状腺功能减退。
基因突变：某些基因突变可导致甲状腺激素合成或分泌障碍，引起甲状腺功能减退。
继发性甲减：因下丘脑或垂体病变导致促甲状腺激素释放激素（TRH）或促甲状腺激素（TSH）产生和分泌减少，继而引起甲状腺功能减退。
周围性甲减：少见，由于甲状腺激素受体缺陷所致。
哪些人容易得甲减？
自身免疫性疾病患者：如桥本甲状腺炎、Graves病等。
有甲状腺手术或放射性碘治疗史者。
碘摄入量异常者。
长期服用某些药物，如抗抑郁药、抗心律失常药等。
有甲减家族史者。
接受过垂体或下丘脑手术或放疗者。
40岁以上的人群。
女性（尤其是生育期女性）。
长期生活压力大、劳累、睡眠不足者。
有高脂血症、糖尿病等代谢性疾病者。
甲减对人体有哪些危害？
代谢率降低：出现畏寒、乏力、便秘、毛发稀疏、体重增加等症状。
心血管系统：可导致心动过缓、心包积液、心力衰竭等。
血液系统：可出现贫血。
消化系统：可导致食欲减退、腹胀、便秘等。
内分泌系统：可导致女性月经过多、经期延长、不孕，男性阳痿、性欲减退等。
神经系统：可出现记忆力减退、嗜睡、智力减退等。
肌肉骨骼系统：可出现肌肉无力、疼痛、痉挛等。
生殖系统：可导致性欲减退、月经不调、不孕等。
黏液性水肿昏迷：是甲减最严重的并发症，多发生在冬季寒冷季节，主要表现为低体温、呼吸浅慢、心率缓慢、血压下降、四肢肌力减退、昏迷等，若不及时治疗，可危及生命。
如何诊断甲减？
甲状腺功能检查：血清促甲状腺激素（TSH）水平升高、游离甲状腺素（FT4）水平降低，一般可明确诊断。
甲状腺自身抗体检测：如甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）、甲状腺球蛋白抗体（TgAb）等，有助于明确甲减的病因。
影像学检查：如甲状腺超声、甲状腺核素扫描等，可帮助了解甲状腺的形态和功能。
其他检查：如血常规、血脂、心电图等，可了解患者的一般情况。
如何治疗甲减？
替代治疗：即补充甲状腺激素，常用药物为左甲状腺素钠（L-T4），一般从小剂量开始，逐渐增加剂量，直至达到满意的治疗效果。治疗期间需定期复查甲状腺功能，根据结果调整药物剂量。
病因治疗：针对引起甲减的病因进行治疗，如桥本甲状腺炎引起的甲减，可使用硒酵母等药物治疗。
对症治疗：根据患者的具体情况进行对症治疗，如出现贫血时可补充铁剂、维生素B12等，出现心力衰竭时可使用利尿剂、强心药等。
甲减患者在日常生活中需要注意什么？
遵医嘱服药：按时、按量服用甲状腺激素替代治疗药物，不可自行增减药量或停药。
定期复查：定期复查甲状腺功能，以便及时调整药物剂量。
合理饮食：适当增加碘的摄入，避免食用高盐、高脂肪、高胆固醇的食物。
注意保暖：避免寒冷刺激，尤其是冬季。
适量运动：适当进行体育锻炼，增强体质。
保持心情舒畅：避免过度劳累、紧张、焦虑等不良情绪。
避免感染：注意个人卫生，预防感染。
妊娠管理：甲减患者在计划妊娠前应告知医生，调整甲状腺功能至正常范围，并在妊娠期定期监测甲状腺功能，根据情况调整药物剂量。
关键信息：甲减是由多种原因引起的甲状腺激素合成、分泌或生物效应不足所致的一种全身代谢减低综合征。根据病因的不同可分为原发性甲减、继发性甲减和周围性甲减。甲减的主要危害包括代谢率降低、心血管系统、血液系统、消化系统、内分泌系统、神经系统、肌肉骨骼系统、生殖系统等方面。诊断主要依靠甲状腺功能检查、甲状腺自身抗体检测、影像学检查等。治疗方法主要为替代治疗，即补充甲状腺激素。甲减患者在日常生活中需要注意遵医嘱服药、定期复查、合理饮食、注意保暖、适量运动、保持心情舒畅、避免感染、妊娠管理等。
