慢性萎缩性胃炎伴糜烂的治疗包括对因治疗(根除幽门螺杆菌感染、停用NSAIDs、使用促胃肠动力药和胃黏膜保护剂等)、对症治疗(抑酸、保护胃黏膜、促胃肠动力等)、营养支持(补充维生素B12、叶酸等)和定期复查。此外,患者还需注意饮食、戒烟限酒、缓解压力、避免滥用药物。
对于慢性萎缩性胃炎伴糜烂的治疗,主要包括以下几个方面:
1.对因治疗:
幽门螺杆菌感染:如果存在幽门螺杆菌感染,需要进行四联疗法,即质子泵抑制剂+两种抗生素+铋剂,疗程约10~14天。根除幽门螺杆菌感染有助于胃黏膜的修复和病情的缓解。
其他病因:如长期服用NSAIDs(非甾体抗炎药),应尽可能停用;胆汁反流者可使用促胃肠动力药和胃黏膜保护剂等。
2.对症治疗:
胃酸反流:使用抑酸药,如奥美拉唑、兰索拉唑等,以减少胃酸分泌,缓解烧心、反酸等症状。
消化不良:使用胃黏膜保护剂,如硫糖铝、枸橼酸铋钾等,以及促胃肠动力药,如多潘立酮、莫沙必利等,帮助改善消化不良症状。
3.营养支持:
补充维生素B12:对于有恶性贫血的患者,需要补充维生素B12。
补充叶酸:对于胃黏膜萎缩明显的患者,可能需要补充叶酸。
4.定期复查:慢性萎缩性胃炎伴糜烂有癌变的风险,因此需要定期复查胃镜和病理,监测病情变化。
此外,患者在日常生活中也需要注意以下几点:
1.调整饮食:避免食用辛辣、油腻、刺激性食物,以及过酸、过甜的食物,饮食应易消化、富含营养。
2.戒烟限酒:吸烟和饮酒会刺激胃黏膜,加重病情,应尽量避免。
3.缓解压力:长期的精神紧张和压力可能会加重胃炎症状,应学会缓解压力,保持心情愉悦。
4.避免滥用药物:某些药物可能会刺激胃黏膜,应在医生的指导下使用药物,避免自行用药。
需要注意的是,慢性萎缩性胃炎伴糜烂的治疗应个体化,具体治疗方案应根据患者的具体情况制定。患者应积极配合医生的治疗,同时注意日常生活中的调理,以促进病情的恢复。如果对治疗有任何疑问,应及时与医生沟通。