浸润性乳腺癌的诊断主要依靠临床表现和辅助检查,治疗包括手术、放疗、化疗、内分泌治疗和靶向治疗等,预防方法包括健康生活方式、定期筛查和早发现早诊断早治疗。
浸润性乳腺癌是乳腺癌的主要类型之一,占乳腺癌的75%~85%。与非浸润性乳腺癌相比,浸润性乳腺癌具有更强的侵袭性和转移性,预后相对较差。本文将介绍浸润性乳腺癌的诊断、治疗和预防。
一、诊断
1.临床表现
乳房肿块:是浸润性乳腺癌最常见的症状,多为单发、质硬、边缘不规则、表面不光滑的肿块。
乳头溢液:乳头可有血性、浆液性或水样分泌物。
皮肤改变:乳腺癌侵犯皮肤时,可出现酒窝征、橘皮样改变等。
乳头、乳晕改变:乳头回缩、抬高,乳晕颜色加深,甚至出现湿疹样改变。
腋窝淋巴结肿大:腋窝可触及质地硬、活动度差的肿大淋巴结。
2.辅助检查
影像学检查:包括乳腺X线摄影、超声、磁共振成像(MRI)等,可帮助发现乳房内的肿块及其他异常。
病理活检:是确诊浸润性乳腺癌的金标准,通过对肿块进行穿刺或手术切除,进行病理检查,确定肿瘤的类型、分级和分子特征。
二、治疗
1.手术治疗
保乳手术:适合肿瘤较小、乳房体积较大、术后能保持外观效果的患者。
乳房切除术:包括全乳房切除术和部分乳房切除术,适用于肿瘤较大、乳房体积较小或有保乳禁忌证的患者。
腋窝淋巴结清扫:可用于评估腋窝淋巴结转移情况,决定是否需要进一步治疗。
2.放疗
术后放疗:可降低局部复发风险,提高生存率。
术前放疗:可使肿瘤缩小,提高手术切除率。
3.化疗
全身化疗:适用于术后辅助化疗、晚期或转移性乳腺癌的治疗。
新辅助化疗:可使肿瘤缩小,提高手术切除率,降低复发风险。
4.内分泌治疗
用于激素受体阳性的乳腺癌患者,通过抑制雌激素的作用,抑制肿瘤生长。
治疗方法包括药物治疗、手术去势等。
5.靶向治疗
针对肿瘤细胞的特定靶点进行治疗,如HER-2阳性的乳腺癌患者可使用曲妥珠单抗等药物。
三、预防
1.健康生活方式
保持均衡饮食,增加蔬菜、水果、全谷物摄入,减少高脂肪、高糖、高盐食物的摄入。
适量运动,保持健康体重。
戒烟限酒。
2.定期筛查
建议40岁以上女性每年进行一次乳腺X线检查,高危人群可提前筛查。
其他检查方法包括超声、磁共振成像等。
3.早发现、早诊断、早治疗
注意自我检查,发现异常及时就医。
积极治疗乳腺良性疾病。
总之,浸润性乳腺癌的治疗需要综合考虑患者的年龄、肿瘤特征、身体状况等因素,制定个性化的治疗方案。早期诊断和治疗是提高浸润性乳腺癌治愈率和生存率的关键。同时,预防乳腺癌的发生也非常重要,保持健康的生活方式、定期筛查和早发现早诊断早治疗是预防乳腺癌的有效措施。