引起80岁老人胸腔积液的原因包括胸膜炎、肾病综合征、缩窄性心包炎等,治疗方法包括一般治疗、药物治疗以及手术治疗。
1、胸膜炎
胸膜炎是发生于胸膜腔内的炎症,炎性物质可持续刺激胸膜、血管等组织,导致血管渗透压升高,使血液渗出至胸膜腔,从而引起胸腔积液。
患者平时应注意休息,避免过度活动,保持心情舒畅,可进行适当的呼吸功能训练,有助于改善病情。若是细菌性胸膜炎导致的胸腔积液,可遵医嘱使用阿莫西林、头孢克肟、罗红霉素等抗生素进行治疗,起到控制感染的作用;若是结核性胸膜炎引起的胸腔积液,可以遵医嘱使用利福平、异烟肼、乙胺丁醇等抗结核药进行治疗。对于伴有肺不张、胸廓塌陷的患者,可以考虑采取手术治疗,比如病灶清除术、粘连松解术、胸腔闭式引流术等。
2、肾病综合征
肾病综合征是一种慢性肾脏疾病,可影响体液循环,导致血浆白蛋白减少,使胸膜腔内液体生成速度加快,进而造成胸腔积液。
患者应注意休息,以清淡、易消化的食物为主,避免食用高钠盐的食物,比如咸菜、腊肉等,以减少水钠潴留,减轻肾脏负担。同时,可遵医嘱使用呋塞米、氢氯噻嗪、吲达帕胺等利尿剂进行治疗,可以帮助排出体内多余的液体。病情较严重的患者,还可以遵医嘱使用地塞米松、泼尼松、氢化可的松等糖皮质激素进行治疗,起到抗炎的作用,减少胸腔内液体的渗出。
3、缩窄性心包炎
缩窄性心包炎通常是由于心包增厚、钙化造成静脉回流受阻引起的循环障碍疾病,该疾病可使胸膜毛细血管静水压升高,导致血管内液体漏入胸膜腔,形成胸腔积液。
病情严重时,应注意卧床休息,控制钠盐的摄入,尽量减轻身体和心脏负担,保持心情舒畅,有助于病情的改善。炎症反应过度激活的患者,可以遵医嘱使用秋水仙碱、布洛芬、阿司匹林等药物进行治疗,起到抗炎的作用;伴有胸腔积液时,可以遵医嘱使用呋塞米、氢氯噻嗪、螺内酯等利尿剂进行治疗,起到减轻水肿、降低心脏负担的作用。症状持续存在的患者,可以考虑采取手术治疗,如胸腔穿刺、肋间置管引流等。
除上述原因外,引起80岁老人胸腔积液还可能与肺癌有关。建议患者及时就医治疗,避免病情加重。