类风湿关节炎是一种自身免疫病,以侵蚀性关节炎为主要表现,基本病理改变为滑膜炎、血管翳形成,最终导致关节畸形和功能丧失。其主要症状包括关节症状、关节外表现和其他症状。诊断主要依靠临床表现、实验室检查和影像学检查。治疗目的是缓解症状、控制病情进展、保护关节功能、减少残疾。治疗方法包括一般治疗、药物治疗和手术治疗。患者应注意休息、保暖,避免劳累和感染,保持良好的心态,积极配合治疗。定期复查,监测病情变化,调整治疗方案。
类风湿性关节炎(RA)是一种以侵蚀性关节炎为主要表现的全身性自身免疫病,其基本病理改变为滑膜炎、血管翳形成,并逐渐出现关节软骨和骨破坏,最终导致关节畸形和功能丧失。
RA的主要症状包括:
1.关节症状:多呈对称性、多关节肿胀、疼痛、畸形,掌指关节或近侧指间关节常见,影像学表现为骨质疏松和破坏。
2.关节外表现:约80%的患者出现晨僵,多在关节疼痛前出现,常伴有低热、乏力、食欲减退、体重下降等全身症状。
3.其他症状:部分患者可出现心包炎、胸膜炎、间质性肺炎、肾脏损害、贫血、血小板增多等。
RA的诊断主要依靠临床表现、实验室检查和影像学检查。诊断标准包括:
1.晨僵至少1小时(≥6周)。
2.3个或3个以上关节肿(≥6周)。
3.腕、掌指或近端指间关节肿(≥6周)。
4.对称性关节肿(≥6周)。
5.皮下结节。
6.手X线片改变或类风湿因子阳性(滴度>1:32)。
7.抗核周因子阳性或抗角蛋白抗体阳性或抗环瓜氨酸肽抗体阳性。
RA的治疗目的是缓解症状、控制病情进展、保护关节功能、减少残疾。治疗方法包括:
1.一般治疗:包括休息、关节制动、物理治疗等。
2.药物治疗:包括非甾体抗炎药、抗风湿药、糖皮质激素、生物制剂等。
3.手术治疗:对晚期畸形的患者可行关节置换术等。
RA是一种慢性疾病,需要长期治疗和管理。患者应注意休息、保暖,避免劳累和感染,保持良好的心态,积极配合治疗。定期复查,监测病情变化,调整治疗方案。
对于RA患者,尤其是处于疾病活动期或有严重关节畸形的患者,应注意以下事项:
1.避免过度劳累和长时间站立、行走,以免加重关节负担。
2.注意关节保暖,避免寒冷刺激。
3.保持良好的姿势,避免关节过度伸展或屈曲。
4.进行适当的功能锻炼,如关节活动度训练、肌肉力量训练等,以维持关节功能。
5.定期复查,遵医嘱服药,不得自行增减药量或停药。
6.如有不适,及时就医,避免病情加重。
总之,RA是一种严重影响患者生活质量的疾病,需要患者和医生共同努力,进行规范化治疗和管理,以控制病情,减少残疾的发生。