胃、十二指肠溃疡急性穿孔一旦确诊，手术治疗是消除病因、减少并发症、缓解症状的关键，主要包括胃大部切除术和穿孔修补术，术后需禁食、胃肠减压、抗感染等治疗。
胃、十二指肠溃疡急性穿孔一旦确诊，需立即采取手术治疗，修补穿孔，并彻底清洗腹腔，放置腹腔引流管。手术治疗的目的是消除病因、减少并发症、缓解症状。
对于饱餐后穿孔、顽固性溃疡穿孔以及伴有幽门梗阻、大出血、恶变等并发症的穿孔患者，应积极进行手术治疗。手术治疗的方法主要包括胃大部切除术和穿孔修补术。胃大部切除术适用于胃溃疡穿孔，穿孔修补术适用于十二指肠溃疡穿孔。
手术治疗后，患者需要禁食、胃肠减压，通过静脉补充营养和水分，待肠蠕动恢复、肛门排气后，逐渐恢复饮食。同时，需要使用抗生素预防感染，并给予抑酸、保护胃黏膜等药物治疗。
对于不适合手术治疗或无手术条件的患者，可采用保守治疗的方法。保守治疗的原则是禁食、胃肠减压、补液、抗感染等。治疗期间需密切观察患者的病情变化，如症状加重、出现腹膜炎体征等，应及时中转手术治疗。
需要注意的是，胃、十二指肠溃疡急性穿孔是一种严重的急腹症，如不及时治疗，可引起腹膜炎、感染性休克等严重并发症，甚至危及生命。因此，一旦确诊，应立即就医，在医生的指导下进行治疗。
此外，对于有胃、十二指肠溃疡病史的患者，应积极治疗原发病，避免病情加重。同时，要注意饮食规律，避免暴饮暴食，少食辛辣、刺激性食物，戒烟戒酒，以预防胃、十二指肠溃疡急性穿孔的发生。
