更年期血压忽高忽低是一个相对常见的现象，这主要是由于更年期女性体内激素水平的变化，特别是雌激素水平的下降，以及伴随而来的植物神经功能紊乱、内分泌紊乱等多种因素共同作用的结果。应对措施包括改善生活方式、药物治疗、综合治疗等。
1、改善生活方式
减少盐分和脂肪的摄入，每日盐摄入量控制在6克以内，有助于降低血压。每周进行3-4次，每次半小时以上的适量运动，如慢跑、太极等，有助于改善心血管功能，稳定血压。将体重控制在正常范围内，避免肥胖对血压的不利影响。避免情绪波动，保持积极乐观的心态，有助于减少血压的波动。
2、药物治疗
如果血压波动较大，且没有超过二级高血压水平（收缩压<160mmHg，舒张压<100mmHg），可以暂时不用长效降压药，而使用短效降压药进行临时控制。但需注意，短效降压药可能导致血压波动更大，因此需在医生指导下使用。如果血压持续偏高，或达到二级高血压及以上水平，建议使用长效降压药进行持续稳定的控制。同时，应根据血压波动规律选择合适的用药时间和剂量。
3、综合治疗
失眠是导致血压波动的一个重要因素，因此应积极治疗失眠，如使用改善睡眠的药物（如艾司唑仑片、百乐眠等）。如果更年期的症状较为明显，如潮热、盗汗、烦躁等，可以使用中医中药或其他方法进行调理和治疗，以减轻更年期症状对血压的影响。
建议患者如果经过生活方式的调整和药物治疗后，血压仍然波动较大，建议进行24小时动态血压监测，以明确血压波动的具体规律和原因。
