幼儿川崎病多数预后良好,一般发热5天~11天,多数为7天~10天,无冠状动脉受累者出院后1个月、3个月、6个月及1~2年进行全面检查,冠状动脉已扩张者需适当延长复查时间。
幼儿川崎病多数预后良好,呈自限性经过,一般发热5天~11天,多数为7天~10天,如果没有冠状动脉受累,通常在出院后1个月、3个月、6个月及1~2年进行一次全面检查(包括心脏超声等检查项目)。如果冠状动脉已经扩张,需要适当延长复查时间,密切追踪冠状动脉的变化。
川崎病全称为皮肤黏膜淋巴结综合征,是一种以全身性血管炎为主要病变的急性发热出疹性小儿疾病。1967年由日本川崎富作医生首次报道,故又称川崎病。目前认为川崎病是一种免疫介导的血管炎,好发于5岁以下的婴幼儿,男多于女,四季均可发病。川崎病的主要表现有:
发热:为最早出现的症状,常为高热,抗生素治疗无效。
皮肤黏膜表现:发热数日后,全身皮肤可见多形性皮疹,无水疱或结痂;双眼球结膜充血,但无脓性分泌物;口腔黏膜充血,唇红干燥、皲裂,口腔黏膜弥漫充血,舌乳头突起、充血呈草莓舌;手足皮肤硬性水肿,手掌和足底早期出现潮红,恢复期出现片状脱皮;肛周皮肤发红、脱皮。
颈部非脓性淋巴结肿大:常见于单侧颈部,直径>1.5cm,质地硬,有触痛,表面不红,无化脓。
如果孩子出现上述症状,家长应及时带孩子到医院就诊,医生一般会通过询问病史、体格检查、实验室检查等方式进行诊断。如果孩子确诊为川崎病,应及时进行治疗,主要包括以下几个方面:
静脉输注丙种球蛋白:可降低冠状动脉病变的发生率。
阿司匹林:具有抗炎、抗血小板聚集的作用,可预防血栓形成。
对症治疗:如退热、补液等。
川崎病的预后一般较好,但部分患儿可出现冠状动脉病变,严重者可导致心肌梗死、心律失常等并发症。因此,家长应遵医嘱按时带孩子到医院进行复查,以便及时发现和处理冠状动脉病变。