室性早搏是一种常见的心律失常,指希氏束分叉以下部位的过早搏动。其心电图特征包括QRS波群宽大畸形、提前出现的QRS波群、T波与QRS波群主波方向相反、代偿间歇不完全等。
1.QRS波群宽大畸形
室性早搏的QRS波群时限通常超过0.12秒,且形态与正常QRS波群不同。这是由于室性早搏起源于心室,激动传导较慢,且心肌纤维的不应期较长,导致QRS波群形态发生改变。
2.提前出现的QRS波群
室性早搏的QRS波群之前没有P波,与前面的T波融合或有一定的距离。这是因为室性早搏是在窦房结激动尚未到达心室之前发生的,所以不会出现P波。
3.T波与QRS波群主波方向相反
室性早搏后的T波常与QRS波群主波方向相反。这是由于室性早搏后的心室除极与正常的心室除极方向相反,导致T波方向改变。
4.代偿间歇不完全
室性早搏后的代偿间歇不完全,即早搏前后两个RR间期不相等。这是因为早搏后的心室肌需要一定的时间恢复兴奋性,导致RR间期不完全相等。