扁桃体炎主要根据症状、体征及相关检查来诊断,包括咽痛、发热、扁桃体肿大等症状,以及咽部检查、血常规、咽拭子培养等检查。
1.症状:
咽痛:是扁桃体炎最常见的症状,常为一侧咽痛,也可双侧咽痛。吞咽或咳嗽时疼痛加重。
吞咽困难:咽痛剧烈时可导致吞咽困难。
发热:可出现发热,体温一般在38℃左右,儿童可出现高热。
其他:还可伴有头痛、乏力、周身不适等症状。
2.体征:
扁桃体肿大:扁桃体充血、肿胀,表面可有脓性分泌物。
咽部充血:咽部黏膜充血,有时可见滤泡增生。
颈部淋巴结肿大:扁桃体炎可引起颈部淋巴结肿大、压痛。
3.检查:
血常规:白细胞总数升高,中性粒细胞比例升高。
咽拭子培养:可确定致病菌,有助于选择抗生素。
其他:如扁桃体影像学检查等。
需要注意的是,特殊人群如孕妇、儿童、老年人等,扁桃体炎的症状可能不典型,诊断时需要更加谨慎。此外,一些其他疾病也可能出现类似扁桃体炎的症状,如猩红热、单核细胞增多症等,需要进行鉴别诊断。
总之,扁桃体炎的诊断需要综合考虑症状、体征及相关检查,以明确诊断,并采取相应的治疗措施。