肛瘘是肛管或直肠与肛周皮肤相通的肉芽肿性管道,主要侵犯肛管,由内口、瘘管、外口三部分组成。肛瘘的病因主要与以下因素有关。
1.感染
肛隐窝炎和肛腺感染是肛瘘形成的主要原因。细菌感染可引起肛腺炎,炎症向肛管直肠周围间隙扩散,形成肛周脓肿。脓肿自行破溃或切开引流后,可形成肛瘘。
2.直肠肛管损伤
外伤、来自消化道的损伤或来自会阴部的医源性损伤等,可导致肛管直肠损伤,细菌可经损伤处进入肛管直肠周围间隙,引发感染,形成肛瘘。
3.肛门裂
反复的肛门裂可引起局部感染,逐渐形成肛瘘。
4.克罗恩病
克罗恩病可累及全消化道,也可累及肛管,导致肛瘘的形成。
5.其他
溃疡性结肠炎、结核病、恶性肿瘤等也可并发肛瘘。
需要注意的是,肛瘘一旦形成,一般不会自愈,需要进行手术治疗。肛瘘的手术方法有很多种,如肛瘘切开术、肛瘘切除术、挂线疗法等。患者应在医生的指导下选择合适的治疗方法。
对于肛瘘患者,在日常生活中应注意保持肛门清洁,避免感染。饮食上应避免辛辣刺激性食物,多吃蔬菜水果,保持大便通畅。同时,应积极治疗可能引起肛瘘的疾病,如肛隐窝炎、克罗恩病等。