平躺咳嗽厉害可能是由多种原因引起的，以下是一些可能的原因和建议：
1.胃酸反流：胃酸反流到食管和喉部时，会刺激咳嗽感受器，导致咳嗽。建议采取以下措施：
改变睡姿：睡觉时垫高头部，可减少胃酸反流。
避免睡前进食：尤其是高脂肪、辛辣或酸性食物。
戒烟限酒：吸烟和饮酒会加重胃酸反流。
注意饮食：避免过饱或过度进食，少食多餐。
2.咳嗽变异性哮喘：这是一种以咳嗽为主要症状的哮喘，通常在夜间或平卧时加重。治疗方法包括：
避免过敏原：如尘螨、花粉、动物毛发等。
使用支气管扩张剂：如沙丁胺醇气雾剂，可缓解咳嗽症状。
吸入糖皮质激素：如布地奈德气雾剂，可控制哮喘发作。
定期就医：根据医生的建议进行治疗和随访。
3.鼻后滴注综合征：鼻腔分泌物倒流到喉部，刺激咳嗽感受器。治疗方法包括：
治疗鼻部疾病：如鼻炎、鼻窦炎等，可减少分泌物。
使用祛痰药：如氨溴索口服液，可稀释痰液，促进排出。
保持鼻腔通畅：使用鼻腔喷雾剂或盐水冲洗鼻腔。
4.心力衰竭：心脏功能不全时，肺部淤血会导致咳嗽。治疗方法包括：
休息：减少体力活动，避免劳累。
药物治疗：如利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂等，可减轻心脏负担。
心脏康复治疗：包括运动训练、饮食管理等，有助于改善心脏功能。
定期就医：根据医生的建议进行治疗和随访。
5.其他原因：如肺部感染、气道异物、药物副作用等也可能导致平躺咳嗽厉害。如果咳嗽持续时间较长或伴有其他症状，如呼吸困难、胸痛、发热等，应及时就医，进行相关检查和治疗。
需要注意的是，对于特殊人群，如老年人、儿童、孕妇等，平躺咳嗽厉害可能会对健康造成更大的影响，应及时就医。同时，在治疗过程中，应遵循医生的建议，按时服药、定期复查，以确保病情得到有效控制。
