耳朵后面长痘痘的原因包括痤疮、马拉色菌毛囊炎、细菌感染等，具体原因需就医确诊，治疗方法因病因而异。
耳朵后面长痘痘的原因比较复杂，可能与以下因素有关。
痤疮：如果皮脂腺分泌过多的皮脂，或者毛囊口角化堵塞，皮脂无法排出，就会在毛囊内堆积，形成痤疮。痤疮丙酸杆菌等细菌感染毛囊，会导致炎症反应，从而出现痘痘。
马拉色菌毛囊炎：由马拉色菌感染引起，马拉色菌是一种条件致病菌，当人体免疫力下降、出汗过多、油脂分泌旺盛时，马拉色菌就会大量繁殖，引发感染。
细菌感染：耳朵后面的皮肤比较薄嫩，容易受到细菌感染，如金黄色葡萄球菌、链球菌等。这些细菌感染毛囊，会导致炎症反应，从而出现痘痘。
其他：内分泌失调、药物过敏、接触性皮炎等也可能导致耳朵后面长痘痘。
需要注意的是，不同原因导致的痘痘，治疗方法也不同。如果痘痘数量较多、症状严重，或者持续时间较长，建议及时就医，明确诊断，以便采取针对性的治疗措施。同时，要注意保持耳朵后面的清洁干燥，避免搔抓、挤压痘痘，以免加重感染。
此外，对于特殊人群，如孕妇、哺乳期妇女、儿童等，由于身体状况和用药安全性的考虑，治疗痘痘时需要更加谨慎。在使用任何药物之前，最好先咨询医生的意见。
