羊水栓塞临床指南

黄亚珍 2025-11-14 20:37:52 3

羊水栓塞是分娩过程中的严重并发症,其高危因素包括高龄、多胎、剖宫产等,临床表现多样,如呼吸困难、休克等,肺动脉高压、过敏性休克、DIC等也可确诊,治疗主要是抗过敏、抗休克等,预防措施包括严密观察产程等,羊水栓塞的预后与病情严重程度和治疗及时性有关。

羊水栓塞是分娩过程中,羊水进入母体血液循环,引起急性肺栓塞、过敏性休克、弥散性血管内凝血(DIC)、肾衰竭等一系列严重并发症的综合征。羊水栓塞起病急、病情凶险,病死率高,是孕产妇死亡的重要原因之一。本文根据羊水栓塞临床指南,对羊水栓塞的问题进行解答。

1.羊水栓塞的高危因素有哪些?

高龄产妇、多胎妊娠、剖宫产、前置胎盘、子宫破裂等。

胎膜早破、前置胎盘、胎盘早剥等。

宫缩过强、急产、催产素使用不当等。

羊膜腔穿刺、胎儿镜检查等。

2.羊水栓塞有哪些临床表现?

呼吸急促、呼吸困难、呛咳、紫绀等。

低血压、休克、昏迷等。

皮肤黏膜出血、血尿、便血等。

胎心减慢、消失等。

3.羊水栓塞如何诊断?

典型的临床表现。

肺动脉高压。

过敏性休克。

DIC等。

4.羊水栓塞如何治疗?

立即抗过敏、抗休克、解除肺动脉高压、抗DIC等治疗。

纠正呼吸衰竭、肾衰竭等并发症。

必要时行子宫切除术等。

5.羊水栓塞的预防措施有哪些?

严密观察产程,及时发现和处理羊水栓塞的高危因素。

人工破膜时应在宫缩间歇期进行。

避免宫缩过强。

严格掌握催产素的使用指征。

6.羊水栓塞的预后如何?

羊水栓塞的预后与病情的严重程度、治疗是否及时有关。

轻度羊水栓塞经过及时治疗,预后较好。

重度羊水栓塞病死率高。

羊水栓塞是一种严重的分娩并发症,严重威胁孕产妇的生命安全。医务人员应加强对羊水栓塞的认识,提高诊断和治疗水平,降低羊水栓塞的病死率。同时,孕产妇也应了解羊水栓塞的高危因素和预防措施,积极配合医生的检查和治疗,以保障自身的安全。

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