20岁四五个月没来月经如果排除怀孕的可能,则考虑是由于宫腔粘连、甲状腺功能减退、多囊卵巢综合征等原因引起,可根据情况进行处理,具体如下:
人工流产或刮宫等操作对子宫内膜造成损伤,出现宫腔粘连或瘢痕,导致子宫内膜增生和脱落出现异常,从而导致月经迟迟不来。
2、甲状腺功能减退
健康饮食,营养均衡,进食富含膳食纤维的食物,包括新鲜蔬菜、水果、粗粮等,促进胃肠蠕动。补充富含蛋白质的食物,低盐、低脂饮食。适当运动,增强抵抗力,促进新陈代谢,有助于改善内分泌水平。患者需要补充左甲状腺素终身替代治疗。
体内雄激素水平过高,卵巢可持续无排卵,暖巢多囊改变,可导致月经异常甚至不孕的情况,患者可出现月经稀发甚至闭经的情况,从而出现四五个没来月经的现象。
养成良好的生活习惯,限制热量的摄入,低糖、高纤维饮食。适当运动,减轻或控制体重,有助于改善内分泌。可使用孕激素,如地屈孕酮、黄体酮等调节月经周期,帮助恢复月经正常。使用地塞米松、螺内酯等药物可以降低血雄激素水平,从而改善内分泌,帮助调节月经。