阵发性室上性心动过速 (室上速)

管理员 2025-11-12 01:27:56 4

阵发性室上性心动过速的原因复杂多样,主要原因为心脏自身因素、全身性因素、其他因素等,常见治疗方法为药物治疗、电生理治疗、生活方式调整、手术治疗。

一.原因

1.心脏自身因素

先天性心脏病,如预激综合征等。心肌炎、心内膜弹力纤维增生症等器质性病变。

2.全身性因素

药物毒性作用,如某些抗心律失常药物、抗抑郁药物等可能诱发或加重PSVT。酸碱平衡失调、电解质紊乱,如高钾血症、低钙血症等。神经与体液调节功能失调,如交感与副交感神经系统失衡。

3.其他因素

感染,如心肌炎、心包炎等感染性疾病可能直接或间接地损伤心肌,进而引发PSVT。甲状腺功能亢进,甲状腺激素分泌增加可导致机体代谢增加,心率加快,进而引发或加重PSVT。

二.治疗方法

1.药物治疗

药物治疗是阵发性室上性心动过速的首选治疗方法。常用的药物包括β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂和抗心律失常药物等,如乌拉地尔缓释片、尼群地平、盐酸维拉帕米片等

2.电生理治疗

主要包括电复律和射频消融术。电复律是通过给心脏提供短暂的电击,恢复正常心律。射频消融术则是通过导管进入心脏,破坏产生异常心律的心肌细胞,从而达到根治的目的。这两种方法具有创伤小、恢复快等优点,但需在专业医院进行。

3.生活方式调整

保持良好的生活方式对于阵发性室上性心动过速患者至关重要。应避免过度劳累、情绪波动、吸烟、饮酒等不良习惯。适当进行有氧运动,如散步、慢跑、游泳等,有助于改善心肺功能,降低心动过速发生的风险。

4.手术治疗

对于药物治疗无效或反复发作的患者,可以考虑手术治疗。手术治疗包括迷宫手术、房室结消融等。这些手术需要在开胸的情况下进行,风险较大,但成功率高。

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