原发性痛经主要与月经时子宫内膜前列腺素含量增高有关，可使用前列腺素合成酶抑制剂治疗；继发性痛经由盆腔器质性疾病引起，需根据病因进行治疗。
1.原发性痛经：
原因：主要与月经时子宫内膜前列腺素含量增高有关。PGF2α含量升高时，会引起子宫平滑肌过强收缩，血管挛缩，造成子宫缺血、乏氧状态而出现痛经。
治疗：一般治疗包括生活方式改变，如经期保暖，保持充足的休息和睡眠，规律而适度的锻炼，戒烟等。对于疼痛不能耐受的患者，在排除其他妇科疾病后，可以在医生的指导下使用前列腺素合成酶抑制剂，如布洛芬、酮洛芬等。
2.继发性痛经：
原因：指由盆腔器质性疾病引起的痛经，常见原因有子宫内膜异位症、子宫腺肌病、盆腔炎性疾病、子宫肌瘤、子宫畸形等。
治疗：治疗方法主要根据病因进行，如子宫内膜异位症可以使用药物或手术治疗，子宫腺肌病可以使用药物、子宫腺肌病病灶切除术、子宫切除术等治疗方法。
需要注意的是，痛经可能会影响生活和工作，严重时应及时就医，明确病因，并在医生的指导下进行治疗。此外，对于青春期少女，如果初潮后1-2年内出现痛经，且呈进行性加重，应考虑原发性痛经的可能，及时就医。同时，一些特殊人群，如孕妇、哺乳期妇女、青春期少女等，在使用止痛药时应谨慎，最好在医生的指导下使用。
总之，痛经是一种常见的妇科症状，需要引起重视。如果痛经严重或持续时间较长，应及时就医，以便明确病因并进行治疗。
