前列腺增生的确诊需要综合考虑临床症状、体征、实验室检查及影像学检查等,包括症状评估、前列腺指诊、实验室检查、影像学检查。
1.症状评估
询问患者的排尿症状,如尿频、尿急、尿不尽、尿流变细、尿无力、尿失禁等。这些症状提示可能存在前列腺增生。
2.前列腺指诊
医生通过直肠指诊来触摸前列腺的大小、形状、质地等,以评估前列腺的情况。前列腺增生时,前列腺可能会增大、质地较硬。
3.实验室检查
前列腺特异性抗原(PSA)测定是前列腺癌的标志物之一,但前列腺增生也可能导致PSA水平升高。PSA升高并不一定意味着患有前列腺癌,需要进一步检查。尿流率测定是通过测量排尿的速度和尿量,评估尿流情况。尿流率降低提示排尿功能障碍,可能与前列腺增生有关。
4.影像学检查
超声检查可以观察前列腺的大小、形态、结构等,有助于诊断前列腺增生。前列腺磁共振成像(MRI)对前列腺的结构和组织分辨力更高,可用于评估前列腺的病变情况。其他检查,如CT、骨扫描等,可用于排除前列腺癌的转移或其他潜在疾病。