手关节凸起硬包可能是腱鞘囊肿、骨性关节炎、类风湿关节炎、痛风、感染、其他等原因引起。
1.腱鞘囊肿
好发于手腕和手背，是一种良性肿瘤，通常是由于关节囊、韧带、腱鞘中的结缔组织退变所致。囊肿一般呈圆形或椭圆形，表面光滑，质地硬，有弹性，无压痛，可推动。少数腱鞘囊肿可自行消失，但也可能逐渐增大。如果囊肿较大或影响关节活动，可以通过手术切除。
2.骨性关节炎
多见于手指关节，是一种退行性疾病，与年龄、劳损、创伤、炎症等因素有关。早期表现为关节肿胀、疼痛、僵硬，活动时加重，后期可出现畸形。骨性关节炎引起的硬包通常位于手指关节的背侧或侧面，质地较硬，有压痛。治疗主要包括休息、保暖、药物治疗、物理治疗、手术治疗等。
3.类风湿关节炎
是一种自身免疫性疾病，可侵犯全身多个关节，包括手关节。类风湿关节炎引起的硬包通常位于手指关节的掌侧，呈对称性分布，质地硬，有压痛，可伴有晨僵、关节畸形等。治疗主要包括药物治疗、手术治疗、康复治疗等。
4.痛风
是一种嘌呤代谢紊乱引起的疾病，可导致尿酸盐结晶沉积在关节内，引起关节炎。痛风性关节炎发作时，可出现关节红肿、疼痛、发热等症状，硬包也可能出现在手关节。治疗主要包括药物治疗、饮食控制、手术治疗等。
5.感染
手关节受到细菌、病毒、真菌等感染时，也可能出现硬包，同时伴有疼痛、红肿、发热等症状。常见的感染有甲沟炎、脓性指头炎等。治疗主要包括抗感染治疗、切开引流等。
6.其他
手关节的硬包还可能是其他原因引起的，如外伤、肿瘤、腱鞘炎等。
总之，手关节有个凸起的硬包可能是一种良性病变，也可能是一种严重的疾病，需要引起重视。
