中国市面上的血糖药主要有双胍类、磺脲类、格列奈类、α-糖苷酶抑制剂、噻唑烷二酮类、DPP-4抑制剂、SGLT-2抑制剂等七种分类,具体选择应根据患者情况、药物特点和医生建议来决定。
目前在中国,市面上的血糖药主要有以下几种分类:
1.双胍类:此类药物主要通过减少肝脏糖原输出,增加葡萄糖利用及胰岛素敏感性来降低血糖,适合超重或肥胖的2型糖尿病患者。代表药物有二甲双胍。
2.磺脲类:这类药物主要通过刺激胰岛β细胞分泌胰岛素来降低血糖,适用于有一定胰岛功能的2型糖尿病患者。代表药物有格列本脲、格列齐特等。
3.格列奈类:该类药物通过刺激胰岛素的早时相分泌而降低餐后血糖,适用于餐后高血糖为主要表现的2型糖尿病患者。代表药物有瑞格列奈、那格列奈等。
4.α-糖苷酶抑制剂:这类药物抑制碳水化合物在小肠上部的吸收而降低餐后血糖,适用于以碳水化合物为主要食物成分的餐后高血糖的患者。代表药物有阿卡波糖、伏格列波糖等。
5.噻唑烷二酮类:该类药物增加靶细胞对胰岛素作用的敏感性而降低血糖,适用于有胰岛素抵抗的2型糖尿病患者。代表药物有罗格列酮、吡格列酮等。
6.DPP-4抑制剂:该类药物通过抑制DPP-4而减少GLP-1在体内的失活,使内源性GLP-1水平升高,以葡萄糖依赖性的方式增加胰岛素分泌、降低胰高血糖素水平,并能延缓胃排空,三者协同作用从而降低血糖。适用于2型糖尿病患者。代表药物有西格列汀、沙格列汀等。
7.SGLT-2抑制剂:该类药物通过抑制肾脏对葡萄糖的重吸收,使过量的葡萄糖从尿液中排出,从而降低血糖。适用于2型糖尿病患者,可单独使用或与其他降糖药物联合使用。代表药物有达格列净、恩格列净等。
需要注意的是,以上分类并不是绝对的,有些药物可能同时属于多种类型。此外,不同类型的血糖药在作用机制、适用人群、不良反应等方面存在差异,具体的用药选择应根据患者的具体情况(如血糖水平、糖尿病类型、身体状况等)、药物的特点以及医生的建议来决定。同时,使用血糖药需要严格按照医生的指导进行,定期监测血糖,以确保血糖控制在合理范围内,并注意药物的不良反应。对于特殊人群,如老年人、孕妇、哺乳期妇女等,使用血糖药需要更加谨慎,应在医生的指导下进行。
总之,血糖药的种类繁多,作用机制各异,选择合适的药物需要综合考虑患者的个体情况。在使用血糖药的过程中,患者应密切配合医生的治疗,注意饮食控制、适当运动等,以提高血糖控制效果,减少并发症的发生。