来月经时左下腹疼痛可能与排卵性腹痛、痛经、子宫内膜异位症、慢性盆腔炎、生殖器慢性炎症等有关。
来月经时左下腹疼痛，可能与以下因素有关。
1.排卵性腹痛
为月经中期卵巢排卵，卵泡破裂，卵泡液对腹膜的刺激所引起的，一般持续几个小时，有时会持续1-2天。这种腹痛多为一侧性下腹隐痛、钝痛或坠胀样疼痛，部分少女同时伴有阴道出血，即排卵期出血，多在一两天后自行消失，一般不超过七天。
2.痛经
痛经分为原发性和继发性两种。原发性痛经是指生殖器官没有器质性病变的痛经，多见于青春期少女、未婚及已婚未育者。此种痛经在月经后疼痛多可缓解或消失。继发性痛经则是指生殖器官有器质性病变，如子宫内膜异位症、盆腔炎、子宫腺肌症、子宫肌瘤等。
3.子宫内膜异位症
子宫内膜异位症是导致痛经的原因之一，其受卵巢激素影响而增厚、出血，刺激kräften周围组织，引起子宫收缩，产生痛经。子宫内膜异位症多发生于生育年龄的女性，尤其多见于30-45岁的女性。异位的子宫内膜受卵巢激素的影响，与正常子宫内膜有同样的周期性变化，月经后半期，异位内膜高度增厚充血，局部纤溶活性增强，致使月经前后腹痛加剧。
4.慢性盆腔炎
慢性盆腔炎是女性盆腔生殖器官、子宫周围的结缔组织及盆腔腹膜的炎症。其主要临床表现为月经紊乱、白带增多、腰腹疼痛及不孕等，如已形成慢性附件炎，则可触及肿块。这种腹痛在月经前后、性交后或劳累后会加重。
5.生殖器慢性炎症
妇女长期出现腰骶部疼痛、下腹痛，并于性后及月经期加重，常伴白带增多，多为慢性子宫颈炎引起。若长期出现下腹部坠胀、疼痛及腰骶部酸痛，并于劳累、性交后或月经前后加重，常伴月经失调、疲乏无力者，多为慢性盆腔炎症引起。
6.其他
生殖器恶性肿瘤、青春期功能性子宫出血、子宫黏膜下肌瘤、子宫颈息肉、慢性子宫颈炎、卵巢肿瘤、妊娠及节育环不良反应等，均可引起左下腹疼痛。
总之，来月经时左下腹疼痛的原因较为复杂，如果疼痛持续时间较长或疼痛较为剧烈，建议及时就医，以便明确病因，进行针对性治疗。同时，在月经期间，应注意保暖，避免食用辛辣、寒凉等刺激性食物，保持心情愉悦，避免过度劳累。
