中耳炎能否自愈与类型和病情严重程度有关，急性中耳炎多可自愈，分泌性中耳炎和化脓性中耳炎通常难以自愈，儿童中耳炎更应积极治疗。
一般来说，急性中耳炎通常是可以自愈的。在中耳腔的炎症得到控制后，中耳内的积液会逐渐被吸收，听力也会逐渐恢复。然而，如果急性中耳炎没有得到及时治疗，或病情较为严重，可能会发展为慢性中耳炎，此时中耳炎就难以自愈了。
对于分泌性中耳炎，如果积液量较少，且患者的听力没有受到明显影响，可以先尝试观察和等待。但如果积液量较多，或伴有听力下降等症状，通常需要进行治疗，以促进积液的吸收和排出，改善听力。
对于化脓性中耳炎，自愈的可能性较小。如果不进行治疗，炎症可能会进一步扩散，甚至导致颅内外的并发症。因此，化脓性中耳炎需要及时使用抗生素等药物进行治疗。
此外，对于儿童中耳炎患者，由于其咽鼓管较短、宽且平直，管腔相对较大，故咽部细菌或分泌物易经此途径引起中耳炎。如果治疗不及时，可能会影响儿童的听力和言语发育。因此，对于儿童中耳炎，更应积极治疗。
需要注意的是，在等待自愈的过程中，患者需要注意保持耳部清洁，避免耳道进水，不要用力擤鼻，同时要积极治疗上呼吸道感染等原发病。如果出现耳部疼痛加剧、听力下降等症状，应及时就医。
总之，中耳炎是否能自愈，需要根据具体情况进行判断。如果怀疑有中耳炎，应及时就医，进行详细的耳部检查和诊断，并在医生的指导下进行治疗。
