甲亢患者首选的抗甲状腺药物是丙硫氧嘧啶（PTU）和甲巯咪唑（MMI），PTU可抑制T4转化为T3，MMI可抑制甲状腺素合成。PTU起始剂量为300-450mg/d，MMI为10-20mg/d。PTU较MMI更易引起粒细胞减少、肝功能损害等不良反应。抗甲状腺药物治疗一般需1-2年，期间需根据甲状腺功能等调整剂量，治疗期间需避免碘摄入，警惕药物过敏。PTU为哺乳期甲亢患者首选，MMI可用于哺乳期妇女，但需慎用。儿童和老年甲亢患者的治疗需个体化，调整药物剂量时应谨慎。抗甲状腺药物治疗后可能出现甲减，需定期复查并补充甲状腺素。对于抗甲状腺药物治疗无效或不能耐受者，可考虑放射性碘治疗或手术治疗。
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甲亢患者首选的抗甲状腺药物是丙硫氧嘧啶（PTU）和甲巯咪唑（MMI）。
PTU可在外周组织中抑制T4转化为T3，迅速控制血清中游离甲状腺素水平，还可减少甲状腺激素的分泌量。MMI则通过抑制甲状腺内过氧化物酶，阻止甲状腺内酪氨酸碘化及碘化酪氨酸的缩合，从而抑制甲状腺激素的合成。
PTU起始剂量为300-450mg/d，最大剂量为600mg/d；MMI起始剂量为10-20mg/d，最大剂量为30mg/d。
对于严重甲亢、甲状腺危象、妊娠甲亢患者，PTU为首选药物。
对于粒细胞减少、肝功能损害等不良反应，PTU较MMI更常见。
抗甲状腺药物治疗可能会引起白细胞减少、肝功能损害、皮肤过敏等不良反应，需要定期监测血常规、肝功能等指标。
抗甲状腺药物治疗一般需要1-2年，甚至更长时间，治疗期间需要根据甲状腺功能、抗体水平等调整药物剂量。
抗甲状腺药物治疗期间，如出现发热、咽痛、皮疹等不适，应及时就医，警惕药物过敏的可能。
抗甲状腺药物治疗期间，应避免碘摄入，如食用含碘盐、海鲜等。
抗甲状腺药物治疗后，可能会出现甲减，需要定期复查甲状腺功能，必要时补充甲状腺素。
对于抗甲状腺药物治疗无效、复发或不能耐受药物治疗的患者，可考虑放射性碘治疗或手术治疗。
对于哺乳期甲亢患者，首选PTU，MMI可用于哺乳期妇女，但需慎用。
对于儿童甲亢患者，治疗应个体化，药物剂量应根据年龄、体重等调整。
对于老年甲亢患者，由于器官功能减退，药物不良反应发生率较高，治疗时应谨慎调整药物剂量。
