浸润性乳腺癌是乳腺癌的主要类型之一，具有更强的侵袭性和转移性，预后相对较差。其症状包括乳房肿块、皮肤改变、乳头溢液、乳头乳晕改变和腋窝淋巴结肿大等。诊断主要依靠临床检查、影像学检查和组织病理学检查。治疗方法包括手术、放疗、化疗、内分泌治疗和靶向治疗等。预后取决于肿瘤的大小、淋巴结转移情况、激素受体状态和HER2表达等因素。预防包括保持健康的生活方式、定期进行乳房自我检查和临床体检、高危人群进行乳腺癌筛查等。
浸润性乳腺癌是乳腺癌的主要类型之一，占乳腺癌的75%~85%。与非浸润性乳腺癌相比，浸润性乳腺癌具有更强的侵袭性和转移性，预后相对较差。以下是关于浸润性乳腺癌的一些重要信息：
1.浸润性乳腺癌的症状和体征：
乳房肿块：通常是无痛性的肿块，质地坚硬，形状不规则，边缘不清晰，表面不光滑。
乳房皮肤改变：可能出现酒窝征、橘皮样改变、皮肤增厚、发红、水肿等。
乳头溢液：乳头可能出现血性、浆液性或水样分泌物。
乳头、乳晕改变：乳头可能回缩、抬高，乳晕颜色加深，甚至出现湿疹样改变。
腋窝淋巴结肿大：腋窝可触及质地硬、活动度差的肿大淋巴结。
2.诊断方法：
临床检查：医生通过触诊乳房、检查腋窝和锁骨上窝等部位，初步评估病情。
影像学检查：包括乳腺X线摄影（钼靶）、超声、磁共振成像（MRI）等，可帮助发现肿块和评估肿瘤的大小、位置和侵犯范围。
组织病理学检查：通过细针穿刺或手术切除获取肿瘤组织，进行病理分析，明确诊断。
3.治疗方法：
手术治疗：包括乳房切除术、保乳手术和腋窝淋巴结清扫术等，根据肿瘤的大小、位置和患者的情况选择合适的手术方式。
放疗：用于降低局部复发的风险，通常在手术后进行。
化疗：使用药物杀死癌细胞，可用于术前（新辅助化疗）或术后（辅助化疗），也可用于晚期乳腺癌的治疗。
内分泌治疗：通过抑制雌激素的作用来治疗激素受体阳性的乳腺癌，常用药物包括他莫昔芬、芳香化酶抑制剂等。
靶向治疗：针对肿瘤细胞的特定靶点进行治疗，如HER2阳性的乳腺癌可使用曲妥珠单抗等靶向药物。
4.预后和随访：
浸润性乳腺癌的预后取决于肿瘤的大小、淋巴结转移情况、激素受体状态和HER2表达等因素。
患者需要定期进行随访，包括体检、影像学检查和肿瘤标志物检测等，以监测病情变化和评估治疗效果。
5.预防：
保持健康的生活方式，如均衡饮食、适量运动、减少饮酒和戒烟等。
定期进行乳房自我检查和临床体检，早期发现乳腺癌。
高危人群可考虑进行乳腺癌筛查，如BRCA基因突变携带者可考虑进行预防性乳腺切除术等。
需要注意的是，浸润性乳腺癌的治疗和管理应根据患者的具体情况制定个性化的方案。患者应与医生充分沟通，了解治疗的风险和益处，并积极参与治疗决策。同时，患者和家属也需要关注心理健康，寻求支持和帮助。如果对浸润性乳腺癌有任何疑问或担忧，应及时咨询医生。
