胃溃疡的主要原因包括幽门螺杆菌感染、长期大量使用非甾体抗炎药、胃酸和胃蛋白酶、吸烟、应激等。
1.幽门螺杆菌感染
幽门螺杆菌是一种常见的胃部细菌感染,约90%的胃溃疡患者胃中可检出幽门螺杆菌。幽门螺杆菌感染会破坏胃黏膜的屏障,导致胃酸和胃蛋白酶侵蚀胃壁,引起炎症和溃疡。
2.长期大量使用非甾体抗炎药
如阿司匹林、吲哚美辛等,这类药物长期或大量使用会抑制前列腺素的合成,削弱胃黏膜的保护作用,导致胃黏膜损伤和溃疡形成。
3.胃酸和胃蛋白酶
胃酸和胃蛋白酶是消化过程中的重要成分,但过多的胃酸和胃蛋白酶会消化自身黏膜,导致胃溃疡的发生。
4.吸烟
吸烟会增加胃酸分泌,降低幽门括约肌张力,促进胃十二指肠反流,从而损伤胃黏膜。
5.应激
严重的疾病、大手术、精神紧张等应激状态,可导致胃酸分泌增加,黏膜缺血,诱发胃溃疡。