糖尿病用药包括口服降糖药和胰岛素,需按医嘱用药,注意副作用,定期监测血糖,特殊人群需调整剂量。
糖尿病是一种常见的慢性疾病,需要长期用药来控制血糖水平。以下是关于糖尿病用药的一些重要信息:
1.口服降糖药:
磺脲类:如格列本脲、格列吡嗪等,通过刺激胰岛β细胞分泌胰岛素来降低血糖。
双胍类:如二甲双胍,减少肝脏糖原输出,增加葡萄糖利用及胰岛素敏感性。
α-糖苷酶抑制剂:如阿卡波糖、伏格列波糖,抑制碳水化合物在小肠上部的吸收而降低餐后血糖。
噻唑烷二酮类:如罗格列酮、吡格列酮,增加靶细胞对胰岛素作用的敏感性而降低血糖。
DPP-4抑制剂:如西格列汀、沙格列汀,通过抑制DPP-4而减少GLP-1在体内的失活,使内源性GLP-1水平升高,以葡萄糖依赖性的方式增加胰岛素分泌、降低胰高血糖素水平。
SGLT-2抑制剂:如达格列净、恩格列净,通过抑制肾脏对葡萄糖的重吸收,使过量的葡萄糖从尿液中排出,从而降低血糖。
2.胰岛素:
动物胰岛素:从猪、牛等动物的胰腺中提取,与人胰岛素结构略有不同,容易产生过敏反应。
人胰岛素:通过基因工程技术合成,与人胰岛素结构完全相同,过敏反应较少。
胰岛素类似物:与天然胰岛素相比,在结构和作用上有一定的差异,具有起效快、作用时间短等优点。
3.用药注意事项:
按照医生的建议用药,不要自行增减药量或更换药物。
注意药物的副作用,如低血糖、胃肠道反应等。
定期监测血糖,根据血糖水平调整用药剂量。
同时,注意饮食控制和适当的运动,有助于更好地控制血糖。
4.特殊人群用药:
孕妇和哺乳期妇女应在医生的指导下用药,避免对胎儿或婴儿造成影响。
老年人用药剂量应适当减少,因为他们的肝肾功能可能会有所下降。
肝肾功能不全的患者应调整用药剂量,避免药物蓄积导致副作用。
总之,糖尿病用药需要根据患者的具体情况进行个体化选择,同时注意用药的安全性和有效性。患者应遵循医生的建议,按时用药,并定期监测血糖,以控制病情,减少并发症的发生。