稳定性心绞痛是在冠状动脉固定性严重狭窄基础上,由于心肌负荷的增加引起心肌急剧、暂时缺血与缺氧的综合征,其危险因素包括年龄、性别、吸烟、高血压、血脂异常、糖尿病、缺乏运动、肥胖、家族史等,症状为心前区或胸骨后疼痛,可放射至左肩、左臂内侧等,持续时间一般为数分钟,休息或舌下含服硝酸甘油可缓解,检查包括心电图、心脏彩超、冠状动脉造影等,治疗包括生活方式改变、药物治疗、手术治疗等,预防包括控制危险因素、健康生活方式、定期体检等。
稳定性心绞痛是在冠状动脉固定性严重狭窄基础上,由于心肌负荷的增加引起心肌急剧的、暂时的缺血与缺氧的临床综合征。
1.危险因素:
年龄:年龄越大,患病风险越高。
性别:男性多于女性。
吸烟:吸烟会增加患病风险。
高血压:血压升高会增加心脏负担,提高患病风险。
血脂异常:如胆固醇、甘油三酯等升高,会增加血管堵塞的风险。
糖尿病:糖尿病患者容易出现血管病变,增加患病风险。
缺乏运动:运动量过少,会影响心血管健康。
肥胖:肥胖会增加心脏负担,提高患病风险。
家族史:有家族病史的人患病风险相对较高。
2.症状:
疼痛部位:主要在心前区或胸骨后,可放射至左肩、左臂内侧、无名指或小指,甚至颈部、咽部、下颌部等。
疼痛性质:多为压迫、发闷或紧缩感,也可有烧灼感,但不尖锐,不像针刺或刀扎样痛,发作时患者往往不自觉地停止原来的活动,直至症状缓解。
发作诱因:体力劳动、情绪激动、饱食、寒冷、吸烟等。
持续时间:疼痛持续时间一般为数分钟,多在3~5分钟内逐渐消失,可数天或数星期发作一次,也可一天内多次发作。
缓解方式:休息或舌下含服硝酸甘油后,症状可缓解。
3.检查:
心电图:可发现心肌缺血的改变,如ST段压低、T波倒置等。
心脏彩超:可了解心脏的结构和功能。
冠状动脉造影:是诊断冠心病的金标准,可以明确冠状动脉狭窄的部位和程度。
4.治疗:
生活方式改变:戒烟限酒,低盐、低脂饮食,适量运动,控制体重等。
药物治疗:包括抗血小板药物、他汀类药物、硝酸酯类药物、β受体阻滞剂等。
手术治疗:如经皮冠状动脉介入治疗(PCI)、冠状动脉旁路移植术(CABG)等。
5.预防:
控制危险因素:如高血压、糖尿病、血脂异常等。
健康生活方式:戒烟限酒,低盐、低脂饮食,适量运动,控制体重等。
定期体检:建议40岁以上男性和50岁以上女性每年进行一次体检,及时发现和治疗心血管疾病。
总之,稳定性心绞痛是一种常见的心血管疾病,需要引起重视。如果出现胸痛等症状,应及时就医,明确诊断,并进行相应的治疗。同时,要注意控制危险因素,保持健康的生活方式,预防疾病的发生和发展。